心脏神经官能症中医怎么辩证？

Question

如题所述

Answer 1

一、概述

二、病因病理

心脏神经症的病因，多与情志因素有关。平素心虚胆怯之人，易惊恐为患。或怒伤肝气，肝火上逆；或情怀不悦，肝气郁结，痰火内扰；或气郁血滞，均致心脉受损，神失安守。此外，大病久病之后，或劳欲过度，损及心脾肾，耗伤气血（阴），也使心失濡养，神失潜藏。

病理变化为心胆气虚，突受惊恐，神失所主，而发惊悸心慌不已。若大怒伤肝，肝火上炎，或肝气郁结，横逆犯脾，脾虚痰生，痰火内扰，均可动撼心神，而为惊悸，烦躁，胸闷，不寐。气郁血滞，胸脉不利，心脉失畅测见胸闷胸痛。此外，心脾两伤，气血虚报，或心肾阴虚，虚火上扰，均使心失儒养，神失潜藏，亦见心悸、不寐之证。

三、诊断要点

1.临床主要表现：可有心血管系统功能失调的症状，如心悸、心前区痛，气短、过度换气等；也可有神经症的表现，如失眠、焦虑、多汗、头晕等。

2.经详细的全身和心血管系统的各项检查，未见器质性心脏病证据。

四、辩证分型

1.肝郁胆虚症状：情绪抑郁，胆怯易惊，心悸阵作，少眠易醒，胸胁闷胀，胸痛而无定处，常因情志因素诱发。舌质红，苔薄白，脉弦。

证候分析：肝气郁结，气机不畅，则情绪抑郁，胸胁问胀；气郁血滞，气散血行，故胸痛无定处，常因情志因素诱发；心胆气虚，神失所主，则胆怯易惊，心悸，少眠易醒；舌质红，苔薄白，脉弦或虚弦，均为肝郁胆虚之征。

2.痰火内扰症状：心悸而烦，胸脘窒闷，或形体肥胖，寐则多梦，口苦口干少饮，痰多。舌红，苔黄腻或浊腻，脉滑数。

证候分析：痰浊内盛，则形体肥胖，痰多；阻碍气机，则胸脘窒闷；痰火内扰，则心悸而烦，寐则多梦；痰火伤阴，则口苦口干少饮；舌红，苔黄腻或浊腻，脉滑数，均为痰火内扰之征。

3.心脾两虚症状：心悸头晕，胸痛隐隐，面白神疲，失眠健忘。舌质淡红，苔薄，脉细弱。

证候分析：心脾两虚，气血俱亏，血不养心，则心悸，心痛隐隐；神失潜藏测失眠；心血不能上荣于脑测头晕、健忘；不能上充于面测面色苍白；血亏气虚测神疲；舌质淡红，苔薄，脉细弱，均为心脾两虚，气血俱亏之征。

4.阴虚火旺症状：心悸不安，心烦不眠，惊悸易怒，头晕目眩，耳鸣，手足心热，腰酸梦遗，口于少津。舌质红，苔少或光剥，脉细数。

证候分析：肾阴不足，水不济火，不能上济于心，以致心火内动，扰乱心神，则心悸不安，心烦不眠，惊悸易怒；阴亏于下，则腰酸梦遗；虚阳上扰，则头晕目眩、耳呜；手足心热，口干少津，舌质红，苔少或光剥，脉细数，均为阴虚火旺之征。

Answer 2

心脏神经官能症，中医治疗存在着一个明显的优势，心脏神经官能症属于功能性疾病的一种。目前对于功能性疾病的治疗，首选的方法就是中医治疗。西医对于这样的疾病目前没有一个很好的方法。
对于心脏神经官能症的患者，常常表现的是肝气郁滞，所以，中医治疗主要是疏肝、解郁、调畅气机。中医主要讲究的是四诊合参和辨证论治。所以具体的情况，还应该根据病人的不同，而进行加减论治。
比如伴有血瘀的，可以加一些活血化瘀的药物；伴有气虚的，可以加一些补气的药。还是刚才说的观点，一定要见到病人来进行辨证论治，至于之前说的肝气郁滞，是心脏神经官能症的常见证型，治疗上的中成药，比如逍遥丸、柴胡疏肝散等等。

Answer 3

中医辨证需要结合患者体质，不适的症状表现和感觉辨证阴阳虚实寒热及病位脏腑。你的心脏神经官能症具体什么情况？主要有哪些不适的症状表现和感觉？

Answer 4

心脏神经官能症，很多患者是以胸闷、心慌为主要表现的，属于中医心悸的范畴，中医认为心悸跟心血不足、肝火扰心、痰火扰心、痰湿阻滞、心神失养、瘀血阻络，这几个方面关系比较密切，中医的辨证，主要针对以上的几个方面进行辨证论治，属于实证的就以祛邪为主，属于虚症的就以补益为主。总的治疗原则就是以上这些。

具体的治疗，就需要根据患者具体的情况，来进行辨证论治，个体化的治疗。

Answer 5

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