第1个回答 2022-06-14
髂胫束磨擦综合症经常出现于自行车、长跑和竞走运动员，主要原因为髂胫束与股骨外上髁的过度磨擦，导致韧带或滑囊炎症的发生。主要症状是肿胀和疼痛。
髂胫束(iliotibial tract):
髂胫束是包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。起自髂嵴前方的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不宜分离.下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续.髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。临床上常用髂胫束作为体壁缺损、薄弱部或膝关节交叉韧带损伤等修补重建的材料。
你可以这么简单的理解，你的大腿外侧是没多少肌肉组织的，最主要的结构是髂胫束，你可以把髂胫束想象成是一根巨大的橡皮筋，他连接了你的大腿和小腿，是固定膝关节的重要结构。当你跑步时，这根橡皮筋就会和你的膝关节产生摩擦，当摩擦过度，髂胫束的滑动受到阻碍，你就会觉得疼。
弹响髋
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弹响髋又被称为髂胫束摩擦综合症，髋关节活动时出现的响声。主要是由于臀大肌腱前缘髂胫束后缘在股骨大转子处部分增厚，或有滑囊炎髋关节活动时增厚部分在其上来回活动，发出响声。 还有一种弹响髋是因为髋关节先天性脱位或关节囊松弛，造成髋关节过伸外旋时出现弹响。
弹响髋是指髋关节在某些动作时出现听得见或感觉到的声音，为青壮年一种常见的疾病。女性多发，双侧多见。通常无明显症状，可因伴有大转子部滑囊炎而疼痛。
症状
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膝盖外侧及大腿外侧疼痛，局部按压有明显疼痛；
开始多为跑步后疼痛，发展到后期跑步中都疼痛难忍；
跑马的中后段，由于疼痛难忍无法屈膝，往往只能直着腿跑步；
不大影响日常生活，平时走路不痛，但一旦跑步疼痛复发。
身体结构：O型腿、长短腿、胫骨过度内旋等，都会使髂胫束过度牵拉，紧张性增强。
如何诊断， 检查髂胫束是否紧张
首先侧卧，下腿屈髋屈膝约成90度保持固定不动。上腿屈膝90度，先外展上抬整条腿，然后髋部做后伸动作，接着让上腿慢慢下落，直至脚触地。此时大腿在下落过程中，要求膝盖最好也能自然接触地面，即使膝盖碰不到地面，最好也能实现膝盖超过身体正中线，也即膝盖要比较靠近地面。
如果此时你感觉大腿外侧很紧张，拉住了膝盖，导致膝盖无法下落，高高悬在空中，无法超过身体正中线，这就意味着检查结果为阳性，您的髂胫束太紧张了。
髋关节屈曲时，在股骨大转子上前方出现弹响声，同时可触及大转子部有滑动性条索物，无红肿压痛。髋关节活动正常，自觉疼痛不明显。站立或卧于健侧，主动屈曲、内收或内旋髋关节时，可用触诊判明产生弹响的部位和原因。
如何改善和治疗
髂胫束拉伸
定期进行充足的伸展运动，继读运动按摩。
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一般不需要手术治疗，但当各种保守治疗后均无效时，就需要考虑手术治疗。手术采用局麻，单纯将髂胫束切断容易复发，故应切除部分髂胫束与臀大肌的腱性附着部。也有主张切除大转子突出部者。手术包括滑囊的移除、松解或延长髂胫束以减轻其对股骨的磨擦。术后继续进行康复训练。
��中医认为本病是局部肌筋气血凝滞，血不濡筋，导致筋肉痉挛、疼痛，活动弹响。主张早期用中药热敷熏洗患部位，并结合练功疗法。
END.