耳聋为听觉传导通路发生器质性或功能性病变,导致不同程度听力损害的总称,病因可能与耳部疾病、药物、环境等有关。患者主要表现为不同程度的听力损害,部分类型的耳聋可恢复,部分耳聋听力损失为永久性。
疾病分类
传导性聋
指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降,也就是外界的声音传入。
感音神经性聋
因声波感受与分析径路内耳、听神经、听中枢病变导致的听力障碍,是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害,导致听力减退或消失。
混合性聋
中耳、内耳病变同时存在,混合性聋可因一疾病同时影响耳传音与感音系统,也可因多种疾病分别造成两个系统发生问题。
功能性聋
多在遭受剧烈精神刺激后突然发生,且多为双耳全聋或重度聋。患者一般都有精神性疾病史及明显的精神错乱症状,兼有癔症特质表现,呈现表情呆板、淡漠寡言、过度注视、四肢震颤等。
伪聋
听觉系统并无障碍而表现为无声音反应。有心因性的,受强烈精神刺激而一时什么也听不见;有物理刺激性的,长时间在强噪音环境中停留,走出该环境之后,一段时间内可能听不到声音。也还有装聋者,此乃特殊事例,可以通过适当实验鉴别出来。
病因
不同类型的耳聋,其病因也不相同,可能与耳部疾病、药物、环境等有关。
主要病因
传导性聋
炎症:急、慢性化脓性中耳炎,急、慢性分泌性中耳炎,粘连性中耳炎,大疱性鼓膜炎,急性乳突炎以及外耳道炎症、疖肿使外耳道狭窄甚至闭塞影响鼓膜运动者。
外伤:颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。
异物或其他机械性阻塞:外耳道 异物、耵聍栓塞、肿瘤、胆脂瘤等。
畸形:先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、鼓膜缺失、前庭窗和(或)蜗窗发育不全。
感音神经性聋
由于耳蜗毛细胞、听神经。听觉传导路径或各级神经元受损害,致声音的感受与神经冲动传递障碍以及皮层功能缺如者。病变在内耳或内耳相连的神经、大脑,常见的有突发性聋、老年性聋、噪音性聋、药物中毒性聋等。
混合性聋
有可能是外耳、中耳和内耳同时发生了病变。
功能性聋
属非器质性聋,多因机体受到重大的精神刨伤或因长期焦虑、抑郁引起。突然发生单耳和双耳听觉抑制,无耳鸣及眩晕,讲话声调不变,反复检查听阈值变化较大,无重振现象,镫骨肌反射和电反应测听正常。
伪聋
精神受到强烈刺激或长时间在强噪音环境中停留,一段时间内可能听不到声音。还有一部分原因是患者装聋。