股骨颈骨折后股骨头坏死是选择手术还是保守治疗

Question

急急急急急急！！！男性，46岁，现在股骨骨折4个月了，才做CT发现股骨头坏死2期，不知道该选择手术还是保守治疗，想找个最佳方案
是4月前股骨颈靠近股骨头的部位，现在有骨不连，断端有硬化，MRI显示股骨头坏死2期，西医骨科要求立即手术，中医骨科说保守治疗没有问题，5555555真的怕结果不好，想寻求一个最好的方案，非常感谢！！！

Answer 1

　　很多患者都会遇到这样的问题。对于保守还是手术不能做出选择，
　　中医上讲求保守治疗，西医上主要是手术治疗。对于这样的情况，患者首先要清楚自己的病情，希望自己能够达到怎样的治疗效果？是否能够接受手术治疗？是否相信中医传统医学。
　　一般情况下，对于中早期股骨头坏死患者（一期二期），通过保守治疗可以达到的效果是减轻或消除疼痛，改善行走功能，因为患者有骨不连的迹象，所以患者在治疗时，可能需要更长的时间。因为保守治疗时间较长，患者需要长期坚持治疗。好处就是不用进行手术，不用置换，减轻了患者的痛苦和家庭负担。
　　而手术治疗，包括姑息治疗和置换治疗，姑息治疗适合中早期股骨头坏死患者，包括钻孔减压、干细胞移植等，效果因人而异，因病情而异。对于股骨头无塌陷的患者还是比较实用的。
　　置换手术，是不得已而为之的办法。就是将患者的股骨头以假体代替，费用高，有一定的年限。达到使用年限，需要进行再次置换。所以一般情况下，置换手术的适应症是：60岁以上，股骨头坏死中晚期，（三期四期），塌陷严重，对生活质量要求高的患者，可以考虑行置换手术。
　　有些年轻的股骨头坏死晚期患者，以为跛行等症状感到极度自卑，想通过治疗改善自己跛行状态的患者，迫于心理和社会眼光等压力也可选择置换手术。
　　总之在选择股骨头坏死的治疗上，还是要结合患者的实际情况分析，没有一种最佳的治疗方案能够让所有的患者都能满意。
　　患者要有一定的取舍，自己最需要的什么。然会选择治疗方法。

Answer 2

最好做患侧全髋关节置换。

Answer 3

一些人说话前，要拍拍自己的良心再说。