关于置换心脏瓣膜手术费用

Question

女，45岁，一米六二，瘦的就剩六十多斤了。现在是二尖瓣和三尖瓣狭窄引发胸积水，需要更换。是黑龙江人，想问一下在哈尔滨哪家医院治疗比较好，听说一个进口机械瓣三万五，那换两个再加上住院手术费用全部下来大约要多少钱。因为家里条件不好，怕如果人上了手术台因为钱的原因中途治不下来。咨询：瓣多少钱一个，这个年纪是生物瓣好还是机械瓣好，全部要多少钱，术后多长时间能恢复，在哪家医院好。急急急明天就想去检查谢谢。

Answer 1

　　你好，“女，45岁，一米六二，瘦的就剩六十多斤了”，应该是心源性恶液质。手术风险肯定不小。

　　换进口瓣膜的话，一般总费用约4-5万，这个病人需要多准备1-2万或更多。

　　进口瓣膜一个一般1万5左右。

　　这个年龄换机械瓣好。

　　希望以上答复对你有所帮助。

　　附：生物瓣和机械瓣的区别

　　机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣，其优点为耐磨损性强，但机械瓣毕竟是金属的，放到人体之后尽管材料改进了，但是容易形成血栓，所以每天要吃一种药防止血栓形成，需终身抗凝治疗。机械瓣的优点是用的时间长，原则上可以用四五十年，这是它的最大优点。不利的因素就是要终生吃一种抗凝药，如果吃抗凝药要经常化验血，不化验血的话，吃多吃少了不合适。在偏远山区需要化验血的，吃多了吃少了容易出事，边远山区的病人可能不一定合适。

　　生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣，其优点为发生血栓栓塞率低，不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流，但不如机械瓣牢固。3～5年后可发生退行性钙化性变而破损，10年后约50%需再次换瓣。

　　生物瓣最大的优点一般情况下术后吃抗凝药半年就不用吃了，如果合并房颤，需要终生抗凝。但生物瓣是预期寿命、设计寿命没有金属瓣长，过去是十年，现在改进工艺以后一般可以到15年、20年，寿命相对来说预期可能比机械瓣短一点。但是不一定，这是预期。

　　年轻患者和有心房颤动或血栓栓塞高危需抗凝治疗者，宜选用机械瓣；若瓣环小，则宜选用血流动力学效果较好的人工瓣；如有出血倾向或抗凝禁忌者，以及年轻女性，换瓣术后拟妊娠生育，宜用生物瓣。

Answer 2

进口瓣膜最多也就两万左右，你才45岁，还是换一个机械瓣好点，如果换生物瓣，说不定要不了十年，就有需要再换了。术后可能要接近半年的时间恢复，毕竟是开了胸骨的。