它是青光眼视网膜神经纤维层检查的临床分析结论．
目的观察分析各期原发性开角型青光眼(POAG)病例视网膜神经纤维层(RNFL)的形态学改变,探讨其对POAG的早期诊断、病情估计、治疗效果、预后判断等方面的临床意义.
方法(1)随机选择1992年～2003年间青光眼专科门诊确诊为POAG患者的眼底照相图片计270例(540只眼),进行回顾性统计分析.
(2)按杯盘比值(C/D)分为三组:C/D＜0.6者为早期组,C/D=0.6～0.8者为进展期组,C/D＞0.8者为晚期组,观察各期POAG神经纤维层的形态学改变特点,进行分析评估.
(3)部分病例结合视野和HRTⅡ检查,对三种检查法的敏感性进行比较分析.
(4)视野检查用750型HUMPHREY视野分析仪,眼底照相用TOPCON TRC-50VT型眼底照相机.结果在早期组303只眼中96.7%(293/303)为神经纤维层稀疏或裂隙样缺损,3.3%(10/303)为裂隙状加楔形缺损.在进展期217只眼中89.8%(195/217)为神经纤维层稀疏或裂隙样缺损,6%(13/217)为裂隙样加楔形缺损,1.8%(4/217)为裂隙样或楔形缺损加弥漫性萎缩,2.3%(5/217)为弥漫性萎缩,晚期20只眼中50%(10/20)为弥漫性萎缩,20%(4/20)为裂隙样及楔形缺损加弥漫性萎缩,裂隙样缺损加楔形缺损占15%(3/20),而梳状或裂隙样缺损仅占15%(3/20).结论用眼底照相检查视网膜神经纤维层缺损,具有客观、可靠、图像清晰、且较为经济的优点.它能反映病情程度,观察治疗效果,判断预后情况,且对早期病例检查较视野检查及HRT检查更为敏感.是一种很有价值的早期青光眼客观辅助诊断方法.
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