帕金森的治疗

Question

如题所述

Answer 1

　（一）药物治疗
　　1.抗胆碱能药物
　　常用药物有：苯海素每次2～4mg，3/d口服。东莨菪碱0.2mg，2～4/d口服。开马君5一10mg，3/d口服。
　　2.多巴胺替代疗法
　　（1）左旋多巴：250-500mg/d，首日量分3次服。以后3～5d，增加250-500mg/d，直到疗效最显著，而副作用轻微为度。
　　（2）脑外多巴胺脱羧酶抑制剂：美多巴是左旋多巴和苄丝肼的混合片（4：1）。美多巴12.5含有左旋多巴。100mg，苄丝肼25mg。第1局，服1片/d。其后隔周每日增加1片，每日最大量下能超过5—8片。
　　（3）多巴胺能受佯激动剂；溴隐亭（溴麦角环肽）已广泛使用。
　　（4）单胺氧化酶抑制剂：丙炔苯丙胺及其他这方面的药物。
　　（5）金刚烷胺及纳洛酮、缩胆囊肽等药物。
　　（二）痴呆治疗
　　既采用综合性治疗痴呆的措施，又要禁用一切拟胆碱药物，还须合理应用抗胆碱药物，多吃促进及提供多巴胺合成的食物，注意护理和认知、运动技能的训练。
　　（三）精神症状的治疗
　　1，抑郁、焦虑症状可选用三环抗抑郁药物或单胺氧化酶抑翩剂，但不能合用。
　　2.精神病症状可选用氯丙嗪、甲硫达嗪、舒必利、氯氮平、奥氯平，且奥氮平为佳。
　　3.合理选用苯二氮卓类药物。
　　（四）外科治疗
　　（1）脑立体定向手术：通过对丘脑脑外侧核或苍白球的立体定向手术，减轻对侧肢体的肌强直和震颤。应用MRI、CT影像学技术，以及电生理技术（微电制图技术进行重点定位）。
　　（2）细胞移植：自身肾上腺髓质细胞，尤其是异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者的放状体，产生DA，纠正DA递质缺乏，改善PD症状。
　　（3）深部脑刺激术（DBS）：利用低电压高频刺激丘脑腹中间核（Vim）、丘脑底核（STN）和苍白球（GB），抑制其神经元的活动。
　　（4）基因治疗：酪氨酸羟化酶（TH）和（或）神经营养因子（NTTS）治疗正在探索中。
　　（五）康复治疗
　　作为辅助手段对改善症状起到一定的作用，对病人进行语占、进食、走路及各种日常生活的训练和指导对改善生活质量十分重要。晚期卧床者应加强护理，减少并发症的发生。康复治疗包括语言及语调训练，面部肌肉的锻炼，手部、四肢及躯干的锻炼，松弛呼吸肌的锻炼，步态平衡的锻炼及姿势恢复的锻炼等。
保健
帕金森症的保健
　　积极控制血压、血糖，保持健康的生活方式。
　　生活中尽量避免接触有毒的重金属物品。
　　少用或慎用可能导致药物性帕金森综合征的药物，或尽量使用非典型抗精神病药物，如必须使用，则应密切观察。
　　家族有多个病人的，怀孕要做基因筛查、产前诊断，如有遗传学异常，则需终止妊娠。
　　饮食注意：
　　医学研究发现，食用蚕豆、咖啡，可有效地缓解和控制震颤。
　　蚕豆：L—DOPA是一种治疗震颤麻痹的有效药物，而这种物质广泛存在于植物中，尤以蚕豆荚中含量极为丰富。因此，适量食用蚕豆，有助于摄取一定量的L—DOPA，从而有利于患者病情的缓解。
　　食用禁忌：蚕豆病患者或是对蚕豆过敏的人群。
　　咖啡：研究发现，咖啡中的某些成分，包括咖啡因在内，对人脑中的受体有保护作用。受体与大脑中负责分泌多巴胺（一种重要的神经传递介质）的细胞紧紧相邻，当脑中多巴胺分泌细胞发生病变时，受体在咖啡活性成分的作用下可阻滞脑细胞退化，从而可防止细胞进一步病变而引起帕金森氏综合征。
　　食用禁忌：失眠患者。
　　食疗方：
　　1，桑乌猪肝：
　　[原料]桑椹、首乌各10g，猪肝250g，调料适量。
　　[制法]将桑椹、首乌水煎取汁备用。先取猪肝洗净、切片、勾芡。锅中放植物油烧热后，下葱、姜爆香，下猪肝片，炒至变色后，下药汁及酱油、味精等。
　　[功效]养肝益肾。用于肝肾阴虚之神经症，见情绪不稳、烦躁易怒、肢体抖动、不寐、多梦者。
　　[服法]食猪肝，喝汤。
　　2，桂圆童子鸡：
　　[原料]童子鸡1只，干桂圆肉100g，料酒100mL，葱10g，姜10g，盐5g。
　　[制法]将鸡宰杀后，除毛去内脏，剁去爪，洗净，把腿别在鸡翅下，使其团起来，放入沸水中氽一下，捞出洗净。桂圆肉淘净。将鸡放入盘中，再加入桂圆肉、料酒、葱、姜、盐，加水适量，上笼蒸1小时，取出葱、姜即成。
　　[功效]养心安神，补肾益精。用于神经症，见心悸，失眠，头晕多梦，记忆力减退，注意力不集中，纳少，倦怠，耳鸣，腰酸者。
　　[服法]佐餐食用。
　　3，桑椹地冬膏：
　　[原料]鲜桑椹1000g（干品减半），生地黄50g，天冬30g。蜂蜜适量。
　　[制法]将3药洗净，同放沙锅中，水煎2次，每次用水800mL，煎半小时。2次混合，去渣留汁于锅中，用小火煎至较黏稠时，加入蜂蜜熬成膏。
　　[功效]滋阴平肝，养心安神。用于神经症，失眠多梦，心中烦热，口干咽燥，腰膝酸软。
　　[服法]每次1～2匙，用滚开水冲化服，3次/d。
　　4，桑椹糖：
　　[原料]桑椹200g，白糖500g。
　　[制法]将白糖人锅，加少量水，用文火煎熬至稠时，加入桑椹调匀，继续熬至用锅铲铲起成丝时停火。将糖汁倒入涂有熟菜油的盘内，晾凉，用刀划成小块。
　　[功效]滋阴养血，脾肾双补。用于神经症，见头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软。视物昏花，记忆力减退，口干便秘，潮热盗汗者。
　　[服法]50～100g/次，口服，2次/d。
　　5，四仁冰糖饮：
　　[原料]莲子20粒，桂圆10粒，桃仁10粒，酸枣仁10g，冰糖10～15g。
　　[制法]上述药洗净后和冰糖一起人锅，加水150mL，煎煮30分钟。
　　[功效]养心血，补心阴。用于神经症。
　　[服法]去渣当茶喝。
　　6，鲜百合汁：
　　[原料]鲜百合200g。
　　[制法]用干净纱布将百合包好绞取汁液。
　　[功效]清心，安神，润燥。用于神经症，见心烦口干，失眠多梦，潮热盗汗，舌红少苔者。
　　[服法]5～10mL/次，口服，2次/d。
　　7，猪心小米粥：
　　[原料]猪心1具，小米50g。
　　[制法]把猪心洗净、煮熟、取出切片，加入酱油、味精适量，将小米淘净，放入猪心汤中，煮成粥。
　　[功效]宁心安神，补益心脾。用于神经症，见心悸少眠，眠中易于惊醒，或稍多食则难于入眠，梦多。面白无华，唇甲苍白，舌淡脉细者。
　　[服法]猪心片伴粥同食，1次/d，连服7日。
　　8，莲子茯苓糕：
　　[原料]莲子、茯苓、麦冬各300g，白糖、桂花适量。
　　[制法]将莲子去皮、心，茯苓切片，同麦冬一起研成细粉，加入白糖、桂花拌匀，用水和面，做成糕，再将糕上笼，用武火蒸15～20分钟即成。
　　[功效]养心阴，清心热，健脾胃。用于神经症，见心悸心慌，失眠多梦。精神不振，口干食少，倦怠乏力，大便稀溏。形体消瘦者。
　　[服法]50～100g/次，餐前服，2次/d。

Answer 2

Answer 3

帕金森最严重的后果会copy导致肢体功能障碍，面无表情，成为面具脸，口常张开，眨眼减少。建议口服美多巴、息宁、森福罗进知行对症治疗，饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物，提高免疫力，不能吃辛辣刺激的食物，适道当的运动，保持肢体的正常功能。

Answer 4

帕金森病又称帕金森综合征，也称为震颤，是一种好发于50岁以上中、老年人的中枢神经系统性疾病。帕金森病男女比例相似，是一种慢性进展病程，且该病以震颤、强直、运动不能(或运动减少) 与姿势和平衡障碍为其主要临床表现。

帕金森常见的方法包括美多芭、森福罗、金刚烷胺、盐酸苯海索、恩他卡朋、左旋多巴等。除此之外，还有手术如dbs脑起搏器等等。

帕金森病病程较长，因此需要合理安全的应对。上方清颤汤 基于四十余年经验总结，在症状表现不同的基础上使用多味药材，来进行全方面的应对。其对于帕金森震颤以及身体僵硬的特征，更具有针对性，延缓发展，更合理安全的应对。

Answer 5

帕金森病目前是不能被治愈的，药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，左旋多巴制剂仍是最有效的药物；手术治疗是药物治疗的一种有效补充；康复治疗也能在一定程度上改善患者的症状；但是由于帕金森病的原因目前仍不清楚，认为是遗传因素、环境因素等共同作用的疾病，所有治疗手段都主要是改善患者的症状，但尚不能阻止病情的进展，更不可能彻底治愈帕金森病。