股骨头得治疗方法?

Question

如题所述

Answer 1

1、非手术治疗：适合于青少年病人，对成年人属Ⅰ、Ⅱ期，范围较小者也可采用该方法。去除致病因素的同时，严格减少或避免负重，多休息，也可行理疗、口服消炎镇痛药物减轻疼痛症状。治疗过程中应定期拍摄X线片检查病变进展。
　　2、股骨头钻孔减压及植骨术：是通过髋关节外侧切口，在股骨颈和股骨头内钻数个小隧道，达到减轻股骨头内压力的作用，适用于股骨头缺血坏死的早期，股骨头的外形完整，且无软骨下骨塌陷的病例。术后避免负重3月，部分患者术后可获得一定程度的症状缓解，但中远期效果不佳，股骨头仍可塌陷变形。
　　3、带血管蒂游离腓骨移植：是指将自身小腿外侧的腓骨连同其支配血管一并切下，通过股骨头和股骨颈内的隧道将腓骨植入，并吻合血管提供血运。适用于年轻股骨头缺血坏死患者。可获得一段时期的避免股骨头塌陷，缺点是增加了下肢的创伤，手术创伤大，且无法完全避免股骨头的塌陷变形。
　　4、经粗隆旋转截骨术：是将股骨颈自其基底部完全打断，旋转截骨块的近端，使股骨头缺血性坏死病变部位离开负重较大的区域，使相对正常的部位负重，然后钢板螺钉固定。适用于股骨头缺血坏死范围较小的患者。缺点为截骨处有不愈合的风险，术后不负重2-3月，无法使坏死区完全避免塌陷等。
　　5、髋关节融合术：是指把髋关节内的软骨完全去除，是骨和骨融合在一起，用钢板螺钉固定。由于术后髋关节功能缺失较大，并且有骨质不愈合的风险，现已很少使用。
　　6、钽金属棒植入术：是将特制的钽金属的棒形植入物通过股骨颈植入股骨头内，支撑将要塌陷的股骨头，适用于股骨头外形良好的患者。可获得数月到数年的股骨头相对完整外观。缺点是价格昂贵，且无法避免股骨头塌陷，增加后续手术难度等。
　　7、人工全髋关节置换术：适用于保守无效、股骨头塌陷的股骨头缺血坏死患者。手术治疗效果好，术后可获得完全的缓解，并保留良好的髋关节功能，现在已经成为临床治疗股骨头坏死的主要方法。该手术技术成熟，效果肯定，成功率高，是临床治疗的金标准。

Answer 2

成人股骨头坏死是一种进行性破坏性疾病，病情进展常导致股骨头软骨下骨和关节面软骨的塌陷、继发骨关节炎。治疗中首先应该明确诊断、分期、病因等因素，同时也要考虑病人的年龄、身体一般状况、单髋或双髋受损。日前普遍认为股骨头坏死在早期（Ficat I、II期，股骨头塌陷前）采取积极有效的治疗措施，临床效果通常较好，可以达到治愈或阻止、延缓病情进展，最终避免或推迟行人工关节置换时间。常用的治疗方法可分为以下几种：
一、非手术治疗
对于早期、疼痛不明显或股骨头未塌陷、因各种原因无法接受手术治疗，或影像学发现骨坏死但无临床症状者，可采用非手术治疗。其治疗原则是：积极治疗原发疾病，减少或避免负重，以及消除外源性致病因素，以利于股骨头的自身修复。治疗目标是重建或修复股骨头的血运，促进坏死骨的修复，防止病情的进一步发展。

Answer 3

治疗股骨头坏死有保守和手术两种方式。可以使用药物、针灸、理疗等方式来进行保守治疗。如出现保守治疗无效或加重病情，需要进行手术治疗，如使用钻孔减压、加植骨等方式来进行治疗。平时注意多食用富含钙质、蛋白质的食物，避免外伤、劳累、使用激素等。本回答被提问者采纳

Answer 4

对于股骨头疼痛的患者，早期可以应用非甾体抗炎药，以及外用膏药等对症治疗，也可以进行理疗康复功能锻炼。对于年轻的股骨头骨折的患者，在急性期可以考虑股骨头复位，空心钉固定手术治疗；对于年龄较大的股骨头骨折患者，可以行髋关节置换手术治疗；对于后期股骨头缺血性坏死，需要综合治疗，综合治疗有非手术治疗，保髋手术治疗以及人工关节置换手术治疗等。非手术治疗有中药治疗，西药治疗以及物理治疗，包括体外冲击波，电磁场，高压氧治疗等；保髋手术治疗，包括随心减压，或联合自体骨移植手术，以及截骨手术，人工髋关节置换治疗。

Answer 5