外伤性脑梗死是病人在外伤后出现的脑缺血和脑梗死表现,是重症脑损伤患者最重要的脑继发性损害因素。随着头颅、MRI等神经影像学检查技术的普遍应用和颅脑疾病诊断水平的不断提高，临床上发现越来越多的脑外伤后合并脑梗死的患者。早期发现和治疗有可能进一步减轻脑损伤后的病理生理过程,提高救治成功率和生存质量,降低病死率。
发病机制：外伤性脑梗塞是指脑损伤引起的局部脑组织血液供心障碍，导致脑组织缺血梗塞而出现神经功能障碍。随着检查手段(如T及MR)的不断进步其诊断率明显提高,其发病机理外伤性脑梗死发病机制复杂,既有全身基础因素,又有局部因素，总结认为主要与以下因素有关脑血管损伤，颈动脉损伤;
在暴力作用下，头颈部过度前伸、旋转,强大的不均匀的向心力导致颈动脉牵拉、扭曲,平滑肌中环层损伤致颈动脉于颈椎横突部受损或颅底骨折损伤某一骨段水平颈内动脉，致内膜断裂、出血、血栓形成以及小栓子脱落而致远端栓塞。穿支动脉系统损伤;穿支动脉由颅底大血管发出,
垂直进入脑内深部，这一解剖特点较易产生剪力性损伤。儿童期血管内膜发育不完善,侧支循环少，变异多，并且与颈内动脉分支在解剖走行成直角，当不同外力作用于头部时，颅骨与脑组织、表面脑组织与深部脑组织之间发生相对运动，易造成穿支动脉牵拉、扭曲、移位，引起血管内膜或分支处的损伤或痉挛，继发形成血栓。脑血管损伤较多见于车祸伤，且常合并有其他部位脑挫裂伤。
脑血管受压重症脑损伤时血肿直接压迫血管,出现高颅压表现甚至脑疝，长时间脑疝使血管受压于大脑镰及小脑幕切迹，造成组织大面积梗死。
脑梗死继发于脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿等病变是由于相应的血管受压所致。另外,由于颅内压增高，引起脑组织向天幕孔、大脑镰下疝出，伴有移位的供血动脉被嵌压、牵拉、扭曲，造成血管的狭窄、闭塞及血管内膜的损伤，亦可形成血栓,如临床较常见的小脑幕孔下疝嵌压大脑后动脉，导致该侧枕叶梗死。
脑血液流变学异常重型脑外伤后脑血流灌注先下降后恢复正常或代偿性升高,血液流变学呈高凝或低凝状态,二者发生的早晚及持续时间、表现程度因人、因伤情而异。
任何类型组织创伤均可导致血管内红细胞聚集,加之自由基产生增加,导致血小板聚集和血管收缩,使红细胞变形能力降低,这些因素均可提高血液粘度。此外,脑血管受损后局部血管收缩以及脑外伤引起脑水肿致颅内压增高均可使血流量减少、血流缓慢以及红细胞沉积,使局部血液粘滞度增高;
血管损伤释放组织凝血活酶,激活血浆凝血酶原转变为凝血酶,使血浆内纤维蛋白原转变为纤维蛋白,促使血小板粘附、聚集而形成血栓,导致脑梗死近年来研究发现颅脑损伤病人的凝血功能改变累及的脑部结构依次为脑皮质、下丘脑、脑白质、脑干与小脑。
专家建议您一旦发现自己患有脑梗塞，就应该及时的进行治疗，避免病情的恶化，严重影响我们的生活。
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