第1个回答 2020-10-06
保险理赔 常用答案
诟病最多，很多被保人遇到理赔都显得小心翼翼，生怕哪里出了茬子，理赔款拿不到。
万事都有技巧两字，当然保险理赔也不例外。下面就以重疾险理赔为例，三木觉得一定要做好如下几点：
1、报案
报案是理赔的开始，报案除了如实称述事故经过之外，也好咨询理赔好整个理赔流程。报案应该言简意赅，客观称述，属于主观猜测的内容少讲，对理赔不利的话不说。
2、配合案件调查
保险公司接到报案后通常会把案件调度给理赔员，因此，每个赔案都会有理赔经办人，理赔经办人接到案件之后，最先做的就是了解报案信息、保单信息，制定初步的查勘调查方案。
有经验的理赔员结合保单和报案信息很快就会知道调查的具体方向，比如，刚过完等待期不就就重疾的被保人，重点调查方向就是带病投保。
这个阶段对于保险公司和被保人都是重点阶段。
对于保险公司：要先对案件定性，勘查案件是否属实，如果案件有疑问还要展开调查，去医院查被保人的就诊或检查记录，有必要还会对被保人做笔录。这些工作都是再收集有利的证据。
说做笔录，是个有意思的事，美其名曰是在了解事故情况，其实就是在给被保人挖坑的过程，不是疑问案件，谁用空做笔录，多麻烦。
对于被保人：除了合理配合保险公司调查之外（这里说的合理，并不是无条件配合），也是理赔材料和证据的收集过程。
当然，需要哪些理赔材料，理赔流程是怎样的，理赔时效等这些内容都可以问理赔经办人或客户，他们有义务告知。其他的理赔技巧可不会告诉你，你得自己去找专业的助手帮忙。
3、提交申请资料
材料收集完之后就是向保险公司递交的过程了，切记一点：保险公司有一次机会让被保人补充材料（仅一次）。他们一次收说完全，否则可以不配合。
4、跟踪案件进度
资料交期后，就是跟踪进度的时候了，保险公司最长有一个月的时间来作出理赔结论，当然，如果是正常简单案件很快赔款就到账了，如果是复杂案件一个月内也要给出理赔结论了。
5、理赔案件争议处理
理赔案件争议处理有3种方式：
投诉保险总部：针对服务态度和理赔时效比较有效果，关于赔不赔的争议作用有限。
投保保监会：同样的，针对服务态度和理赔时效比较有效果，关于赔不赔的争议作用有限。只是对保险公司压力更大些而已。
法院起诉：三木多次说过，保险公司在法院面前向来很怂，输多胜少，不愧为一个好的方式，但，要记住的就是，打官司，打的就是证据。
最后
保险理赔也并不是那么难，就怕你不懂。