马尾神经损伤导致大小便失禁能治疗好么?

Question

如题所述

Answer 1

马尾神经损伤是一种很严重的神经根问题，通常是由于生活中的各种因素造成病人出现马尾神经压迫或者受损，从而引发马尾综合征发生。属于一种较难直接治愈的疾病。

今天给大家说一下马尾神经损伤后二便困难的问题。当腰椎的神经出现受损后，可能会出现肠道，膀胱功能的障碍，包括会阴区麻木。当产生这些症状后鞍区附近的神经是无法正常向膀胱，肠道发出信号，就会出现所谓的大小便失禁，性功能障碍等情况，非常影响病人的生活质量。

为什么会出现大小便失禁或者困难排不出？主要是因为括约肌的支配能力不够。括约肌是在我们膀胱外围和肠道外围的一层环形肌肉，常见于消化道和泌尿道。括约肌的收缩和舒张是我们身体生理功能的正常现象，有很重要的作用，当神经无法正常传导时，括约肌的力量支配不到，就会出现种种大小便功能的障碍。

括约肌其实是有跟多种的，有为出口的幽门括约肌，有尿道膀胱交界处的尿道括约肌，有肛管处的肛门内外括约肌。对我们二便起到作用的也就是肛门括约肌和尿道括约肌，当马尾神经受损的同时，括约肌的支配能力可能也会随之下降，这是属于牵连放射性的功能障碍。

那么我们想要恢复马尾受损后的二便障碍，单纯靠外在饮食和促进排便的泻药肯定是不够的，而且长期吃泻药之类的药物会让肠胃得到更多的损伤。中医药在治疗本病上，首先顾忌脾胃，在促进肠胃蠕动的同时，对括约肌中经络阻滞的地方进行疏通益气，让括约肌支配能力得到提升，加上内在脾胃调节，尿量变量增加的同时，括约肌收缩的起伏也别之前更大，内外兼顾同时锻炼才有望促进恢复这种病情，减轻病人的痛苦！

Answer 2

能治好

马尾神经压迫神经后，不管是因为骨折引起的，还是腰椎间盘突出引起的，都需要通过早期的治疗来改善疾病，避免对马尾骨神经压迫造成影响。尤其是要分析清楚马尾骨压迫神经后形成大小便失禁，对患者日常生活造成的影响。接下来，就了解一下，马尾骨压迫神经大小便失禁解决方法。

马尾神经压迫，无论是由于骨折引起的压迫，还是由于腰椎间盘突出症或髓核脱落至椎管引起的神经压迫，都是紧急外科治疗指征。也就是说，如果有此类问题，应立即去医院进行手术，尽快检查手术情况。此外，在急性期，应在6-8小时内，使用大量甲基强的松龙和甘露醇脱水，减轻神经根水肿，促进神经细胞恢复。手术后，采用针刺疗法刺激神经恢复，并使用神经营养药物，如口服甲钴胺、肌内注射大鼠神经生长因子或静脉注射单唾液酸神经节苷脂来治疗疾病。
马尾骨压迫神经大小便失禁后，手术治疗仅能恢复椎管口径，从而为神经恢复创造有利条件，但无法恢复神经抑制受损、瘫痪的恢复。所以，除了手术修复外，药物治疗也很重要，这样才能使大小便失禁恢复最佳恢复状态。如果疾病通过以上治疗，没有起到效果，可能是由于缺血时间过长，神经萎缩、软化、变性或坏死造成的。因此，除神经营养药外，中药还可用于增强和改善神经损伤的局部血液循环，神经再生药可用于活化瘫痪和震惊神经细胞。
马尾骨压迫神经产生的大小便失禁，解决方式以上已经介绍清楚了，这个时候手术治疗效果好，更有利于帮助患者解决对马尾骨健康造成的影响。从而选择适合的药物，比如神经药物、甲钴胺或者肌肉注射药物等方式，都有利于改善马尾骨压迫神经大小便失禁危害。

Answer 3

马尾神经受损，肛门会阴部及下肢出现异感、灼烧样痛，重者可发生大小便障碍，给患者带来极大的不便。马尾神经受损伤时，可表现为腰部2以下各种神经损害症状。全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发病（电击痛）、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟钝。马尾损害的高度、程度不同，其上、下界有何不同。
有论文报道过：运动功能的恢复优于括约肌功能的恢复，而感觉功能的恢复最差。括约肌功能的恢复，尿潴留患者的恢复优于尿失禁患者。

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大小便失禁，是由于神经损伤后导致括约肌支配能力丧失，无法收缩控制，男性或女性对大便和小便失去控制能力。
大小便失禁有哪些处理方法：
第一，每次大小便失禁后要清洗干净。
第二，留置导尿管的患者要定期更换尿袋，并及时冲洗，如出现尿痛、尿急等现象，可以带新鲜的尿液标本送原就诊医院化验，如有感染应在医生的指导下加用抗生素治疗。
第三，大便失禁的患者在清洗时，注意肛门褶皱处的大便残留物，可用棉签、清水将肛门褶皱清洗干净，避免肛门的感染。
排便困难，也就是我们常说的便秘。病人常有粪便干结、排便困难或者排不尽的感觉，在不用通便药物时，完全排空粪便的次数显著减少等。排便困难和便秘不是一种病，其实它是多重疾病的一个症状，或者大家可以理解为排便不顺利的状态，不管是粪便干燥排出不畅还是粪便不干亦粘难排出这两种情况，对于不同病人来说大便困难或便秘都有着不同的含义包括，大便量少、硬、难排、需要长期用力排、坠胀感、必须依靠手法帮助排便，或者七天内排便次数少于3次左右，都是大便困难或便秘的症状表现，这些在马尾神经损伤导致的二便功能障碍当中仅仅是其中一种难缠的分支。

排尿困难，这会使病人会有排尿费力或者排不尽的感觉，需增加腹压才可以排出尿液，病情严重时，增加腹压后不能将膀胱内尿液排除导致尿潴留。需要及时引流尿液，进行病因对症治疗。
马尾神经损伤二便功能障碍的患者尤其饮食上一定要注意以下两点建议，直肠也应得到护理：

注意膳食纤维，增加胃肠蠕动，食物不可过于精细，以免发生便秘，患者由于肛门括约肌不协调，加之长期卧床，肠蠕动减慢，常发生便秘。所以要从饮食上进行调节。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物，不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。
多饮水并常吃半流质食物，患者常有怕尿多而尽量少饮水的心理，这对病人是不利的，患者应有充足的水分供应，清晨饮1-2杯淡盐水可预防便秘，保证每天饮水量在2000毫升以上，可以达到自行冲洗尿路的作用，达到预防尿路感染的目的。鼓励病人少食多餐。细嚼慢咽，以利于食物的消化吸收。

Answer 4

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