多发性骨髓瘤的维持治疗

患者女,79岁,查出多发性骨髓瘤1年,IGG型。曾经治疗情况和效果:经过7个疗程MPT,2个疗程TD(D一个月只吃一个4天,每天25片。T每天100mg,吃3周停1周多。),IGG由70逐步降到14.8,上个月又用了一个疗程的TD方案,D改为一周一次,每次20片。T100mg,吃3周停1周多。IGG又降到了12.4,IGA0.7,IGM0.411,IGA、IGM第一次正常。M蛋白仍为阳性。肝肾功能、血糖正常,各方面感觉都很好,只是白细胞3.48。老人两个月输一次帕米,每次60mg。想得到怎样的帮助:请问黄主任:1、老人还有必要再巩固一个疗程吗?如果再巩固治疗一个疗程用什么方案比较好(MPT、TD或单用T)?老人现在79岁还有必要追求完全缓解(M蛋白阴性)吗?2、如果现在停止用药(包括T),等IGG指标上来再吃药行吗?两个月验一次静脉血行吗?麻烦您帮助分析一下,期待您的指导!祝您好人一生平安!

可以TD巩固一个疗程,也可以T维持,病情稳定的话,可以1-2月验一次血尿M蛋白。
北京朝阳医院京西院区-血液与肿瘤科-黄仲夏主任医师
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