江苏省医保报销比例是多少

Question

如题所述

Answer 1

1. 医保报销条件：在职职工医保报销，需满足2000元以上的医疗费用；70岁以下退休职工报销门槛为1300元，报销比例为70%；70岁以上退休职工报销门槛为1300元，报销比例为80%。
2. 报销限额：门诊、急诊大额医疗费支付的最高限额为2万元。一个年度内首次使用基本医疗保险支付的起付金额为1300元，第二次及以后住院的医疗费用起付标准为650元。
3. 年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前为7万元。住院起付标准如下：
- 三级含三级以上医院：700元，一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
- 二级含二级专科医院：600元，一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
- 一级含以下医院：500元，一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
4. 报销比例：在职职工甲类及普通诊疗费支付85%，退休人员支付90%；乙类药品支付75%；高精尖支付70%。
5. 慢病和特殊疾病、重大疾病年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%，高精尖为70%。
6. 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》规定，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。