小孩头秃了一块可能有多种原因，以下是一些常见的：
1.生理性脱发：在婴儿出生后的几个月内，头部会出现生理性脱发现象，这是由于婴儿的头发生长周期与成人不同所致。这种脱发通常不需要治疗，随着时间的推移会自然恢复。
2.感染性疾病：头皮上的感染性疾病如头癣、脓疱疮等也可能导致局部脱发。这些疾病通常伴随着头皮瘙痒、红肿等症状，需要及时就医治疗。
3.自体免疫性疾病：自体免疫性疾病如斑秃(alopeciaareata)也可能导致局部脱发。斑秃是一种自身免疫性疾病，会导致头发突然脱落，形成圆形或椭圆形的秃斑。这种情况需要到医院就诊，接受专业治疗。
4.外伤或手术后遗症：头部受到外伤或手术后可能会留下疤痕组织，导致局部脱发。这种情况一般不会影响头发的整体生长，但需要注意保护受伤部位，避免再次受伤。
总之，如果小孩头秃了一块，应该及时到医院就诊，找到具体原因并接受相应的治疗。