什么是消化性溃疡穿孔

Question

如题所述

Answer 1

消化性溃疡穿孔是指胃溃疡或者十二指肠溃疡，因为溃疡病灶向深部发展，穿透浆膜层并发局部的胀气、穿孔。消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型，以急性溃疡穿孔最为常见，急性溃疡穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或者胃的前壁，发生穿孔后胃肠的内容物容易漏入腹腔而引起急性的腹膜炎，会出现剧烈的腹部疼痛，同时会有压痛、反跳痛、板状腹等表现。这时可以通过拍腹部平片，来了解是否存在膈下游离气体，做进一步的判断。
十二指肠或者胃后壁的溃疡，甚至浆膜层与邻近的组织和器官会发生粘连，穿孔时胃肠的内容物不会流入到腹腔，称为慢性的穿孔。这种穿透性的溃疡改变了疼痛的规律，是顽固性的腹痛，疼痛常常放射到背部，邻近后壁的穿孔可游离，穿孔比较小，只引起局限性的腹膜炎时，称为亚急性穿孔。症状较急性穿孔时轻，并且体征比较局限，所以出现了消化性溃疡穿孔。如果是急性发作，需要通过外科手术来进行修补或者是部分胃切除进行治疗。如果慢性穿孔，可以通过积极的保守治疗来控制其症状，如果治疗效果不佳也需要采取外科手术来进行治疗。