首先两者的发病机理明显的不同：肝硬化是一种进行性、弥漫性、纤维性病变，可以由多种原因引起，经过治疗多数可以控制病情达到稳定甚至一定程度得到逆转;而肝癌是一种肝脏占位性恶性病变，具有很高的死亡率，且发展迅速，虽然有少数人可以带瘤生存，但是多数很难得到长期的控制，所以，肝硬化和肝癌是两个截然不同的概念。 其次两者病理体征不同：虽然肝硬化、肝癌晚期都可触及到肿大、质地坚硬的肝脏，但肝癌时肝区多有明显的压痛，而肝硬化时肝区则通常没有明显的压痛症状。肝癌晚期肝区疼痛非常明显，常给病人带来极大的痛苦，甚至难以忍受。而肝硬化一般没有那么明显的肝区疼痛。所以，两者带给患者的痛苦轻重是有所区别的。 再次两者的症状不同：肝硬化失代偿期主要表现为疲倦乏力、消化不良以及肝功能减退、门脉高压症等，同时还可伴有多系统症状，如内分泌紊乱、贫血等等;而肝癌到了中晚期症状主要表现为进行性加重的肝区疼痛以及进行性消瘦、乏力和不明原因的低烧、腹痛、腹泻等症状。患者要从自身的症状来区分这两种疾病。 最后影像检查可以明确的做出鉴别诊断：肝硬化、肝癌时B超等影像学检查结果都可看到肝脏明显增大以及肝表面凹凸不平、肝边缘角变钝或变不规则等，但肝癌时影像学检查结果还可见到大小不等的结节或巨块。病人应该积极的到正规的医院进行检查。
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