食道癌术后颈部刀口出现吻合口瘘该怎么办？懂的人给点意见

Question

我爸爸55岁，今年4.1日在北京朝阳医院做的手术，确诊为食道癌，病变部位在食道上端，切除了10公分的食管，提升了胃的位置，术后恢复良好，过了十几天出院了，医生建议先吃点流食，前天发现颈部刀口肿起个包，颜色深紫，今天突然发现刀口流出类似脓一样的东西，我爸爸前天自己吃了些泡烂的画卷和排骨肉，我上网查了一下，应该是吻合口瘘，是不是因为吃的那些东西引起吻合口张力太大？也有人说癌细胞扩散也会引起淋巴结肿大，知道的给我些建议吧，我和妈妈明天就带他回医院复查！

Answer 1

首先要明确的是出现吻合口瘘的原因。是因为饮食不慎吻合口撕裂？还是因为手术残端病理阳性（也就是说手术没有切干净）导致癌细胞浸润吻合口导致的吻合口瘘。如果有条件，再次手术应该是最好的办法，不过造成吻合口瘘的原因不一，望家属根据实际情况考虑仔细。如果没有手术机会，可以使用支架置入的方法补瘘，这种方法各地的大型综合医院、专科医院应该都可以做，不过楼上提到的粒子支架治疗我们这边尚没有具体信息。

Answer 2

对与手术后颈部的伤口必须充分引流，及时冲洗，更换敷料，保持伤口清洁。有些患者脓臭分泌物较多，可以采取利凡诺尔液湿敷，每日换药2～3次，效果较好，4～5d后分泌物明显减少，再改用洗必泰液冲洗。需防止的是术后感染，这会加重患者病情的加重，需要在给予抗感染的药物治疗合并治疗。护命素等进行辅助治疗，手术前尽早服用能够缩小瘤体，减少创口面积，提高手术成功率，手术后服用则可以尽快恢复元气，同时预防复发与转移。

Answer 3

最好做个复查看看是不是出现了吻合口瘘，病情是否有反复，如果有吻合口瘘 可以采用粒子支架治疗，一方面能堵住瘘口，另一方面 还可以杀死癌细胞 防止肿瘤复发。从网上看电化学介入和粒子支架技术已经很成熟，建议家属多咨询了解。希望能够帮助你。本回答被提问者采纳