异地就医备案可以报销多少

Question

如题所述

Answer 1

异地就医备案报销比例如下：
1、门诊报销比例：医保基金支付比例为50%，年度支付限额为500元。
2、住院报销比例：住院费用扣除自费项目后，起付线以上至4000元部分，医保基金支付比例为80%；4000元以上至10000元部分，支付比例为85%；10000元以上至20000元部分，支付比例为90%；20000元以上至最高支付限额部分，支付比例为95%。
3、慢性病门诊报销比例：支付比例为60%，年度支付限额为3000元。
社保的异地就医政策：
1、异地就医的定义：指参保人因工作、生活等原因，不在参保地就医的情况；
2、备案程序：参保人需按照规定向社保机构提交异地就医备案申请，并获得批准；
3、报销比例：异地就医的报销比例通常低于参保地就医，具体比例依据各地政策而定；
4、报销流程：参保人在异地就医后，需按照规定提交相关医疗费用票据和资料进行报销；
5、跨省异地就医：部分地区实行跨省异地就医直接结算，减少参保人报销流程的复杂性。
综上所述，异地就医备案的报销政策规定门诊费用医保基金支付比例为50%，年度限额500元；住院费用根据费用区间有不同支付比例，从80%至95%不等；慢性病门诊治疗的医保基金支付比例为60%，年度限额3000元。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。