职工医保牙齿怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

职工医保牙齿报销的流程如下：
1、到参保地定点医疗机构办理门诊或者住院；
2、准备身份证、医保卡、病历本、检查报告等资料；
3、携带资料直接到医院医保报销窗口报销；
4、镶牙、种植牙属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。
医保的报销范围：
1、基本医疗保险报销范围：通常包括门诊费用、住院费用、药品费用和特定的医疗服务费用；
2、药品报销范围：只有医保药品目录内的药品才能报销，且需按照规定的比例进行报销；
3、特殊治疗项目报销：如透析、放疗、化疗等特殊治疗项目，通常有特定的报销政策；
4、门诊慢性病报销：对于慢性病患者，医保会提供门诊慢性病报销，但需要符合一定条件；
5、住院费用报销：包括床位费、手术费、检查费等，但需在医保定点医院进行治疗。
综上所述，职工医保牙齿报销的流程是前往定点医疗机构办理门诊或住院手续，携带相关资料到医院医保报销窗口进行报销，但镶牙和种植牙属于医疗美容范围，不能使用医保卡支付费用，需要自付现金。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。