社保卡和医保卡哪个报销的多

Question

如题所述

Answer 1

社保卡和医保卡报销的多少取决于当地的医保政策。
在职职工在医院门诊或急诊看病后，只有超过1800元的医疗费用才能报销，且报销比例为50%；70周岁以下的退休人员，医疗费用超过1300元后可报销，报销比例为70%；而70周岁以上的退休人员，同样超过1300元的医疗费用可报销，但报销比例提高至80%。社保卡不仅限于医疗费用报销，还可用于养老保险事务、求职登记、失业登记手续以及失业保险金的申领。在定点医院就医时，出示医保卡即可证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，因为社保卡实时结算后即视为已报销，医保部门不会进行二次报销。
社保卡和医保卡报销额度的影响因素：
1. 报销比例：不同地区的医保政策规定了不同的报销比例，通常门诊和住院的报销比例会有所区别；
2. 药品目录：医保药品目录内的药品和治疗项目可以报销，而目录外的则不能报销或者报销比例较低；
3. 封顶线：医保政策通常设有年度封顶线，超过封顶线的部分将不再报销；
4. 起付线：部分地区医保政策设有起付线，即医疗费用需超过一定金额后才能进行报销；
5. 个人账户：社保卡中的个人账户余额可以用于支付一定比例的医疗费用，影响实际报销金额；
6. 医疗机构等级：不同等级的医疗机构报销比例可能不同，通常大型三甲医院的报销比例较高；
7. 特殊病种：对于特殊病种，如慢性病、重大疾病等，医保政策可能会有更高的报销比例或专项资金支持。
综上所述，社保卡和医保卡的报销额度和比例取决于当地医保政策，不同人群和费用标准有不同的报销比例，而社保卡还可用于其他保险事务和申领失业保险金。在定点医院就医时，出示医保卡即可实时结算，无需个人先支付再报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。