工伤伤残鉴定后的理赔流程

Question

如题所述

Answer 1

工伤伤残鉴定后赔偿程序：向国家工伤保险机构提交资料，发放工伤保险待遇；用人单位未购买工伤保险，与用人单位协商解决；协商解决不成，向仲裁委员会申请劳动仲裁；对仲裁裁决不服，向人民法院提起诉讼。
一、具体流程
1、工伤报告程序
用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。
单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。
2、工伤认定程序
由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序，这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的，又没有投工伤保险的情况下，可以不走这一程序。
注意工伤认定的两个时间：单位没有提起工伤认定的，工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后，书面通知单位及伤者。
3、工伤鉴定程序
工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后)，在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。
4、协商赔偿程序
工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保)，则依据标准与用人单位协商解决。
5、劳动仲裁程序
与用人单位协商解决不了的，则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。
6、法院审理程序
对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的，可以依法向二审法院提起上诉。
7、执行程序
仲裁或者判决生效后，用人单位不支付赔偿费的，则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请，由法院执行。
8、申诉程序
对生效判决不服的，则可以申请启动再审程序，但这一般很难。
工伤认定之后一般都是需要用人单位给我们进行赔偿，但是有的时候用人单位是不给我们赔偿的，这个时候就可以去当地的劳动部门申请走工伤仲裁程序，可以对用人单位进行相应的处罚，一般用人单位都会给我们相应的赔偿了，如果还不给就上诉法院。
二、工伤赔偿是公司赔偿吗?
首先，如果公司给职工购买了相应的工伤保险的话，公司只需要赔偿一部分即治疗工伤期间的工资福利;五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。其他都可以由工伤保险基金按规定支付。但是如果公司未参加工伤保险，其职工发生工伤时，工伤保险待遇全部由公司支付。
三、如何处理工伤事故纠纷?
无论用人单位是否为其雇工缴纳工伤保险费，只要劳动者发生工伤事故，首先应按照国务院的相关规定请求工伤保险赔偿，不能直接对用人单位提起人身损害赔偿的民事诉讼，工伤保险责任的优先适用原则，而对未参加工伤险的企业和用人单位，未参加工伤保险的用人单位劳动者发生工伤事故，也必须按《工伤保险条例》的规定处理，工伤职工有权享有工伤保险待遇，工伤保险待遇应当按照《工伤保险条例》规定的标准由用人单位支付，如果用人单位与劳动者发生争议，应当首先向劳动申请仲裁。
申请仲裁不能解决的，受害人可以提出的诉讼请求：
1、请求工伤保险待遇和人身损害赔偿，法院一般按工伤保险优先适用原则进行判定。
2、请求工伤保险待遇，法院一般以《劳动法》和《工伤保险条例》的有关规定为依据，予以判决。
3、请求人身损害赔偿的，应当以民事法律法规为依据作出判决。
因第三人的过失而造成用人单位受雇者受伤亡的情况，受害人主张工伤保险和人身损害赔偿的可依据民法和劳动法获得双份赔偿。
综上所述，在您因工受伤鉴定完毕之后，应该按照工伤鉴定后赔偿流程向用人单位索求赔偿，竭尽全力维护自己的合法权益。同时，您应该注意受伤之后应第一时间进行工伤认定和鉴定，再去进行治疗，保存相关的收据，以此向用人单位说明情况给予赔偿金。如果用人单位不受理，可向来劳动局进行举报。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第四十一条
职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
《工伤保险条例》
第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。