城口得名于境内的城口山,城口河(今任何).据<<城口县志>>记载,唐时已有"城口"地名.城口历史悠久,早在3000多年前,既有人类活动.城口古属梁州之城,秦属巴郡,汉属巴郡宕渠县,唐属达州通川郡宣汉县,宋属达州通川郡明通县,明属达州太平县.1822年,设城口厅,属四川绥定府.是年,将清朝时期的3保26甲依方位改为东,西,南,北,中5区15乡团,乡团以下设保甲.1919年,市场军阀割据,"防区制"形成,城口属颜徳基防区.1924年后,属刘存厚防区.1933年,中国工农红军第四方面军解放城口,建立城口苏维埃政权,属川陕县苏维埃政府.1935年2月,红军撤离城口根据地,城口县恢复原国民党县的建制,属四川省第九行政监察区(万县).1949年12月,城口县和平解放,成立城口县人民政府,属四川省万县专区.1997年,重庆设立直辖市,城口属重庆市直管县.
2000年，城口县辖葛城、坪坝、明通、修齐、高观、庙坝6个镇；棉沙、高燕、龙田、箭竹、箭岭、北屏、新枞、高楠、左岚、后裕、黄溪、沿河、明月、中溪、鸡鸣、咸宜、周溪、蓼子、桃元、明中、燕麦、杉木、岚天、石坊、治坪、红花、厚坪、河鱼、渭河、黄安、东安、罗江、白芷、双河、余坪35个乡。 根据第五次人口普查数据：全县总人口225841人，其中：葛城镇 18469人、坪坝镇 10768人、明通镇 7695人、修齐镇 9863人、高观镇 6074人、庙坝镇 7041人、棉沙乡 8680人、高燕乡 8862人、龙田乡 4794人、箭竹乡 1722人、箭蛉乡 2047人、北屏乡 6464人、新枞乡 5319人、黄溪乡 7316人、高楠乡 6013人、左岚乡 3813人、后裕乡 2998人、明月乡 6377人、沿河乡 4895人、中溪乡 3067人、咸宜乡 10343人、鸡鸣乡 5086人、周溪乡 6100人、蓼子乡 6533人、桃元乡 5314人、明中乡 3403人、燕麦乡 2740人、杉木乡 3066人、治坪乡 4430人、厚坪乡 4172人、红花乡 2257人、石坊乡 4461人、岚天乡 3460人、河鱼乡 4613人、渭河乡 2686人、黄安乡 1551人、东安乡 8039人、罗江乡 5259人、白芷乡 2197人、双河乡 4407人、余坪乡 3447人。
2002年，城口县辖8个镇、24个乡，16个居委会、258村委会。年末户籍总人口22.66万人，其中非农业人口2.32万人。
2004年9月9日，重庆市人民政府《关于同意城口县行政区划调整方案的批复》（渝府[2004]229号）同意城口县将32个乡镇调整为24个乡镇。
一、撤销1个镇、7个乡：撤销棉沙镇和石坊乡、渭河乡、明月乡、罗江乡、桃园乡、黄溪乡、后裕乡。
二、调整5个镇、3个乡行政辖区范围
葛城镇：管辖原葛城镇、棉沙镇，辖13个村委会、6个社区居委会，面积65.14平方千米，总人口2.70万人。镇政府驻葛城。
修齐镇：管辖原修齐镇、石坊乡，辖19个村委会、1个社区居委会，面积170.40平方千米，总人口1.76万人。镇政府驻修齐坝。
高观镇：管辖原高观镇、渭河乡，辖16个村委会、1个社区居委会，面积130平方千米，总人口0.87万人。镇政府驻高观寺。
庙坝镇：管辖原庙坝镇、罗江乡，辖12个村委会、1个社区居委会，面积158.5平方千米，总人口1.24万人。镇政府驻庙坝。
巴山镇：管辖原巴山镇、黄溪乡，辖14个村委会、1个社区居委会，面积125.4平方千米，总人口1.26万人。镇政府驻冉家坝。
高燕乡：管辖原高燕乡、明月乡，辖18个村委会，面积136平方千米，总人口1.53万人。乡政府驻庞家坪。
蓼子乡：管辖原蓼子乡、桃园乡，辖15个村委会，面积151平方千米，总人口1.14万人。乡政府驻蓼子口。
左岚乡：管辖原左岚乡、后裕乡，辖9个村委会，面积80.8平方千米，总人口0.69万人。乡政府驻火石洞。
北屏乡：辖9个村民委员会，1个社区居民委员会，幅员面积140平方公里，总人口0.647万。
双河乡：辖11个村民委员会，幅员面积174.83平方公里，总人口1.03万。
沿河乡：辖9个村民委员会， 幅员面积113.7平方公里，总人口0.81万。
东安乡：辖13个村民委员会， 幅员面积396平方公里，总人口0.98万。
厚坪乡：辖8个村民委员会，幅员面积147平方公里，总人口0.71万。
治坪乡：辖6个村民委员会，幅员面积59平方公里，总人口0.456万。
岚天乡：辖4个村民委员会，幅员面积110平方公里，总人口0.323万。
周溪乡：辖7个村民委员会，幅员面积117平方公里，总人口0.61万。
河鱼乡：辖7个村民委员会，幅员面积131平方公里，总人口0.45万。
高楠乡：辖7个村民委员会，幅员面积112.33平方公里，总人口0.59万。
明中乡：辖8个村民委员会，幅员面积173平方公里，总人口0.51万。
龙田乡：辖16个村民委员会，幅员面积232.4平方公里，总人口0.87万。
鸡鸣乡：辖6个村民委员会，1个社区居民委员会，幅员面积87平方公里，总人口0.485万。
咸宜乡：辖12个村民委员会，1个社区居民委员会，幅员面积131平方公里，总人口1.023万。
三、保留2个镇、14个乡行政辖区和政府驻地不变：坪坝镇、明通镇、北屏乡、双河乡、沿河乡、东安乡、厚坪乡、治平乡、岚天乡、周溪乡、河鱼乡、高楠乡、明中乡、龙田乡、鸡鸣乡、咸宜乡。
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