帕金森病也是一种中枢神经系统的退行性疾病，是脑内的多巴胺能神经元退化了。主要影响我们的活动能力，主要是肌张力增高和震颤，所以又叫“震颤麻痹”。病情发展是进展性的，一般分为五个阶段。
第一期，为初始阶段，症状轻微，震颤和强直、手笨拙、面部表情减少等活动障碍通常发生在一侧，不影响日常活动；
第二期，还可以可做是帕金森病早期阶段，通常震颤、麻痹、表情减少已经影响两侧了，可以出现眨眼减少、语言缓慢、音调单一、小写征等，站立和行走时出现弯腰曲背姿势，慌张步态，并因影响躯干肌肉而出现腰背痛等。在这一阶段，患者尚能应付日常生活，不过速度已经变慢；
第三期，也是帕金森病中期，这一阶段，病人动作进一步变慢，平衡能力变差，容易摔倒。在这一期，病人还能完成一些基本的日常生活，如穿衣、吃饭、个人卫生等；
第四期，有助行器等帮忙，病人还能走和站，但大部分日常生活都需要别人帮忙了；
第五期，是疾病的终末阶段，病人已经不能从椅子或床上起来了，并且会出现智力问题、幻觉等，生活完全依赖了。
帕金森病是从轻到重，逐渐发展的，那么，究竟什么时候开始服药合适呢？
目前观点还是认为，帕金森病的药物治疗要从运动症状比较明显已经开始影响病人的日常生活能力开始。这样可以在较长发病年限里保持多巴胺的治疗作用，推迟药物带来的副作用。
然而，目前这个观点也正在受到挑战。有研究显示，早期开始多巴胺药物治疗，帕金森病发展可能比不用药稍慢。不过，目前医学界还没达成共识。
目前帕金森病的治疗药物主要有:
左旋多巴，代表药美多芭、卡比多巴等，可以增加脑内多巴胺，直接针对病因治疗，是帕金森病治疗的“金标准”，但是，这些都有所谓的“蜜月期”，通常使用10余20年，会出现药效下降及药物相关的运动障碍:开关现象和剂末现象。
此外，治疗帕金森病的药物还有多巴受体激动剂如培高力特、溴隐亭等；单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰等，根据病人情况和病情程度，可以单用也可以和多巴胺合用。
我的观点是在帕金森病很早期，运动障碍还不严重，还没有影响日常生活能力时，可以通过功能锻炼等方法维持活动能力，如果运动能力受影响而影响了生活能力了，就必须服药了!
帕金森叠加综合征包括多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）和皮质基底节变性（CBD）等。在疾病早期即出现突出的语言和步态障碍，姿势不稳，中轴肌张力明显高于四肢，无静止性震颤，突出的自主神经功能障碍，对左旋多巴无反应或疗效不持续均提示帕金森叠加综合征的可能。尽管上述线索有助于判定帕金森叠加综合征的诊断，但要明确具体的亚型则较困难。一般来说，存在突出的体位性低血压或伴随有小脑体征者多提示多系统萎缩。垂直注视麻痹，尤其是下视困难，颈部过伸，早期跌倒多提示进行性核上性麻痹。不对称性的局限性肌张力增高，肌阵挛，失用，异己肢现象多提示皮质基底节变性。