本病容易反复,应以综合治疗为主,首先需加强患者的健康教育,心理干预。
可外用功效性护肤品修复其受损的皮肤屏障,系统或局部使用药物可用于抑制炎症反应。同时,还可采用强脉冲光等物理治疗,从而提高临床治疗有效率,降低复发率。
急性期治疗
冷喷治疗
可迅速降低皮肤表面温度,收缩面部血管,缓解潮红、灼热、瘙痒等不适感。
其他治疗
急性期也可用冷膜治疗以缓解症状。
一般治疗
医生会对患者进行心理辅导,减少患者的负面情绪,增强治疗疾病的信心;
患者应尽量避免高温 、日晒等刺激因素,避免易感染环境;
配合使用含青刺果、神经酰胺等可以修复皮肤屏障功能的功效性护肤品;
待激素依赖性皮炎症状消除后,应规范治疗原发的皮肤病,如痤疮、黄褐斑、面部皮炎等。
药物治疗
局部治疗
停止使用含糖皮质激素的外用制剂。
钙调磷酸酶抑制剂
如他克莫司软膏、吡美莫司软膏,作为一种新型的调节免疫和抗炎药物,可迅速改善瘙痒、干燥、紧绷感等症状,但使用初期可能出现局部灼热、刺痛等不适,将药膏冷藏后外用可减少这种现象。通常3~5天后逐渐耐受,症状控制后需逐渐减量后停用。
非甾体类制剂
如丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺乳膏、氟芬那酸丁酯软膏。
系统治疗
抗炎治疗
羟氯喹、甘草酸苷、雷公藤多苷等。
其他治疗
伴玫瑰痤疮样皮炎者可加服多西环素、米诺环素、甲硝唑等药物,伴色素沉着者可补充维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗
根据皮损、自觉症状和舌苔、脉象等进行辨证论治。主要以祛风、清热、凉血、润燥、养血为原则,可采用内治,或内外兼治相结合的方法进行治疗。
内治法
风热客肤证
皮肤潮红、丘疹,伴瘙痒、轻微灼热。治以疏风清热止痒,方用桑菊饮或枇杷清肺饮加减。
热毒蕴结证
皮肤红肿、丘疹、脓疱,伴灼热、痒痛,可有烦躁、易怒等。治以清热解毒凉血,方用凉血解毒汤或清营解毒汤加减。
阴虚内热证
皮肤潮红、干燥,表皮菲薄、发亮,或有烘热、紧绷感,多伴有心烦不安、口干欲饮。治以养阴透热降火,方用青蒿鳖甲汤或大补阴丸加减。
血虚风燥证
皮损暗红、干燥、毛细血管扩张、色素沉着,或瘙痒,伴有眩晕、失眠。治以养血润燥祛风,方用四物消风饮或当归饮子加减。
外治法
红斑、丘疹可选用青黛散外搽;
红肿、渗液可选用紫草、地榆、马齿苋、苦参等水煎冷湿敷;
干燥、脱屑可用黄芩油膏外搽。
其他治
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