癌症放疗导致口腔溃疡怎么办

Question

如题所述

Answer 1

癌症放疗虽然杀死癌症细胞，可对正常细胞也会损伤到。尤其是在做头颈部放疗时，口腔溃疡是很多病人都会遭遇的放疗副作用。放疗所致口腔溃疡多因局部放射剂量逐渐增大，局部粘膜在充血、水肿基础上脱落，形成伪膜，多合并有局部细菌感染，伴有脓性分泌物、周围红肿，可引起明显的疼痛，张口、进食、进水受限，发烧，颌下淋巴结肿大，有时甚至说话、回头都受限制，明显影响患者的生存质量，并使放疗计划难以顺利完成。如何可以尽量避免口腔溃疡呢？放疗前准备在放疗开始前应注意调养体质，加强营养状况，以减少放射性口腔溃疡的形成，同时应注意治疗原有的口腔疾病，如一般炎症、牙病等。保持口腔卫生可用各种漱口清洁药水，饭前、饭后刷牙，清洁口腔食物残渣，减少炎症反应。调节饮食多食水果蔬菜等富含维生素C、B、E及微量元素的食物，宜进清淡，高蛋白饮食。忌食热、硬、酸、辣、麻等食物，忌烟、酒、减少对溃疡刺激，促进溃疡修复。药物调治可服用多种维生素，还可含服各种口腔清洁消炎药片，如草珊瑚含片、华素片等。症状明显者，可服用抗生素，或静脉输液补充营养，应用抗生素。症状严重者，亦可应用肾上腺皮质激素以减轻症状。有剧烈疼痛、无法进食者，也可在口腔粘膜溃疡局部喷用麻醉药，如地卡因等，以便能够摄取食物。当有口腔溃疡发生时，需要及时与医生沟通，尽量减轻症状。

Answer 2

放疗是治疗头颈部肿瘤的常见手段。放射线在杀灭肿瘤细胞的同时，也会给病人带来一系列不良反应，如口干、肿胀甚至会出现多处口腔溃疡、出血、化脓等，专家称临床上我们叫它放射性口腔黏膜炎，射性口腔黏膜炎是指由放射性治疗所致的口腔黏膜炎症性和溃疡性的反应，临床表现为黏膜干燥、口腔和喉部疼痛，口腔黏斑块样膜溃疡、单纯黏膜炎、假性融合黏膜炎或广泛糜烂等等。75%的化疗病人都会出现这些常见症状，病人不用太过担心。
但是，有关于口腔问题的这几方面需要引起重视：
1、放疗前不能戴金牙和牙套
化疗患者需要注意很多小细节，比如，口腔含有金牙和牙套等金属物件(不含金属的烤瓷牙除外)都要一律取掉，以免造成二次射线(放射线在金属层面的反射线)而造成局部组织损伤。口中有烂牙和龋齿残根的患者，最好在进行化疗前半个月将烂牙和龋齿残根拔掉，同时服用消炎药消除拔牙时的炎症。
2、放疗后三年内不能拔牙
专家强调，放疗后3年内不能拔牙。因为放射线会损伤唾液腺，使唾液分泌减少，酸度增加，细菌便于繁殖，易形成放射性龋齿、牙龈红肿、齿槽溢脓。如果在放疗后3年内拔牙，上述症状会诱发颌骨骨髓炎。如果进行抗炎治疗无效，容易造成病情加重皮肤破烂，形成瘘道，终日流脓血不止，不能进食导致长期慢性消耗，最后死于脓毒血症或全身衰竭。如果在放疗期间口腔出现大面积严重溃疡，患者应立即中断放疗。
3、放疗后中药漱口，西洋参泡开水喝
放疗后口腔黏膜还在晚期反应中，患者出院后保持良好的口腔卫生习惯是减少口腔疾患的基本条件和要求。
建议患者用餐后应该及时漱口或刷牙(选用软毛牙刷)，不能使用牙刷的患者，可用生理盐水、中药漱口水清洁口腔。另外，放疗病人应常服用复合维生素B，平常可用西洋参泡开水喝，增加口腔湿润度。外出戴上口罩，里面垫一块湿润的灭菌纱布。
除了口腔问题外，放疗还有可能引起如恶心、呕吐，白细胞、血小板急剧下降。情况持续会造成机体免疫力下降 ，医生建议除了针对不同副作用反应药物干预治疗以外，在日常生活调理中，也可以通过饮食、生活调节及中医药帮助改善症状，提高免疫力。今幸-rh2明确有提高免疫力之功效，在放化疗期间服用可以改善体质，减少感染可能性，联合放化疗促进病人身体尽快康复。饮食上，则应以高热量、高蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等。

Answer 3

使用生理盐水+利膜平组合，可以有效缓解口腔溃疡症状，并配合以下方法：
多喝水；
每天漱口至少2次，用氟牙膏漱牙；
吃温和、易消化、低刺激性的食物。