第1个回答 2020-11-21
治疗原则
急性额窦炎治疗以非手术方法为主,注重消除病因,促进鼻窦通气引流,控制感染及防止并发症。主要采取保守治疗方法,保守治疗无效转为慢性额窦炎时采用鼻内镜手术。
药物治疗
常见药物:头孢呋辛酯、阿莫西林、克拉维酸钾、羟甲唑啉鼻喷雾剂、糠酸莫米松喷雾剂
1. 抗感染药物:做细菌培养及药敏实验,选择相对应的有效抗生素,经验性用药可选头孢呋辛酯、阿莫西林+克拉维酸钾等。
2. 减轻充血剂:鼻部使用减充血剂和局部喷鼻激素,如羟甲唑啉鼻喷雾剂、糠酸莫米松喷雾剂,前者连续使用不宜超过7天。对上颌窦穿刺冲洗,并可在穿刺时注入抗生素或激素。
手术治疗
1. 鼻内镜手术:急性期通常不手术,如保守治疗效果不佳,或疑有并发症发生或转为慢性额窦炎,可在使用抗生素的前提下,首选鼻内镜手术,开放鼻窦引流,可有效缓解症状,有助于炎症消退。
2. 体位引流:将额窦内潴留的分泌物引出。
3. 额窦环钻引流术:急性额窦炎保守治疗无效,且病情加重时,可使用额窦环钻引流术。
其他治疗
1. 物理疗法:包括超声雾化、蒸气吸入及电热疗法等。
2. 鼻腔清洗:使用生理盐水或含抗生素的生理盐水清洗鼻腔。
治疗后效果
急性期及时治疗大多可治愈,但有部分会转为慢性额窦炎,病程较长者难以完全治愈但急性发作出现的症状经治疗后会有所缓解。