医院确诊肺结核是不是必须做痰检？

Question

咳1周有余，痰有时带细小细丝。今天上午去医院看病，拍X光片显示右上肺有阴影，也查了指血，未做痰检。医生说不是肺炎就是肺结核，开了5天的阿奇霉素说先挂水，如果5天后炎症未消就是肺结核。请问这种确诊程序是否合理？确诊肺结核是否应做痰检？

Answer 1

怎么说呢，确诊肺结核的确是应做痰检的，只要痰检有结核菌就可以确诊了，但关键是痰检的阳性率不是100％，有相当数量的肺结核漏诊，所以“拍X光片显示右上肺有阴影，也查了指血，未做痰检。医生说不是肺炎就是肺结核，开了5天的阿奇霉素说先挂水，如果5天后炎症未消就是肺结核”，是进行探索性治疗，是有道理的。

但大夫这样说，也不是很全面，如果肺肿瘤（肺有阴影）也有可能的，尽管这种可能性非常小，也不得不考虑，建议还是到上级大医院全面复查为好。

Answer 2

你好，我看了你说的情况，建议你一定去市结核病防治所检查，国家规定的结核病类的是不允许其他医院接管的。也只有结核病防治所才是正规的，你可以再网上查查或者问下当地你们那结核病防治所的地址，一般每个市都有的。肺结核并不是说消炎未消炎就能确诊的，并需要做皮试和痰检。你去到你们那结核病防治所看医生会告诉你怎么查的。

年前的时候，我也是右胸肋骨隐痛，咳嗽深呼吸时候也很疼，去人民医院检查说肺部有问题怀疑有结核性，所以去了结核病防治所治疗，快好了。结核病的药一吃最少就是半年，甚至一年，你不要感到奇怪，这都是国家规定过的，因为结核病菌不容易杀灭，需要长时间的药物治疗，切记中途勿私自停药，不然后果很严重，因为停药一定的时间会产生耐药性，以前的药就不能吃了，吃了也没有用了。切记!本回答被提问者采纳

Answer 3

我个人认为应该先检查清楚再用药，不是肺炎就是肺结核的说法是很不负责任的，如果直接检查是肺结核的话就可以少打5天的药水，直接用肺结核的药．

Answer 4

要看阴影是什么形状、大小，末梢血检查什么结果？你没有介绍有没有发热症状。结核病治疗时间比较长，如果先排除这种病也是为你着想，如果是炎症就显得轻一些了，治疗几天就好了。