如何确诊肝血管瘤

Question

如题所述

Answer 1

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，自然人群尸检发现率为0.35-7.3%，占肝良性肿瘤的5-20%。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。多数肝血管瘤无明显不适症状，多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时被发现，尚无证据说明它们有恶变可能，但偶可与肝脏的其他恶性肿瘤相混淆导致误诊。当血管瘤增大至5cm以上时，可能出现非特异性的腹部症状，包括： 　　（1）腹部包块：包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音； 　　（2）胃肠道症状：可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等； 　　（3）压迫症状：巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状等； 　　（4）肝血管瘤破裂出血，可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，是最严重的并发症之一，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者，极为罕见的； 　　（5）Kasabach-Merritt综合征，为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC； 　　（6）其它：游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成，导致回心血量增多和加重心脏负担，导致心力衰竭而死亡。另也有罕见的胆道出血者

Answer 2

Answer 3

首先肝血管瘤属于良性的肿瘤，本身是没有恶性程度的，它的生长速度很缓慢，但也属于肝占位的一种。如果体积比较小，不用管它，定期复查。但是如果出现逐渐慢慢的长大，一般就会引起一些症状，这样就需要进行治疗。

Answer 4

您好，各类造影检查都可以确诊肝血管瘤。不过肝脏彩超对于疾病的确诊更精准。肝血管瘤，是良性病变，致命的可能性较小如果血管瘤的直径大于10cm，或直径5-10cm，但位于肝脏边缘，有破裂出血危险的患者，需要行手术治疗。建议你禁止饮酒，酒精对肝脏损害很大；不要吃对肝脏有损害的药物；饮食清淡点，忌食油腻食物等。

Answer 5

肝血管瘤为肝脏常见血管良性病变，一般通过肝脏彩超或核磁共振或ct等初步判断，如无症状，以观察为主。