尊敬的君女士:
您好!
为什么不能乱用泻药?
同是便秘,根据病因和症状可分为若干种类,如功能性便秘,器质性便秘,弛缓性便秘,痉挛性便秘等,其治疗方法也各不相同。因此,不能一概用泻药,更不能滥用泻药。
所谓滥用泻药,是指便秘病人,不经医生诊断和指导,在不明引起便秘原因,又不了解泻药的作用情况下,不分青红皂白地一见便秘就自行服泻药通便。殊不知,滥服泻药有三大害处:1、可导致服泻药的习惯性、依赖性,甚至成瘾性,停药后排便会更加困难。2、可造成耐药,由于经常服泻药,对肠粘膜形成经常性刺激,使其应激力减弱。如此,泻药的使用量将不断的被动增加才能取效,如一开始用2片牛黄解毒片或果导片即可通便,到后来,每次服4-6片大便也难以排出来了。这样的例子是很多的。3、泻药,尤其是刺激性泻药,对肠道产生经常反复性刺激,会造成胃肠功能紊乱、消化不良,除导致上腹饱胀、暧气、恶心、呕吐、肠鸣、排气多外,还会加重食欲不振,从而使便秘更进一步加重,招致恶性循环。
(三)如何正确使用泻药?�
用泻药治疗便秘必须根据病因、病情以及泻药的性质、作用等作出相应的正确选择,以达到既能解除便秘,又能尽量避免副作用的治疗目的。现在我们就将泻药及其适应症进行简单分类介绍。
1、容积性泻药:主要是含多糖类或纤维类的泻药(包括多纤维素食物)。可吸收水分,膨胀成润滑性凝胶,使肠内容物易于通过;同时使肠内容物体积增大,促进肠蠕动而排便。一般服后12~24小时有效,如:琼脂、西黄芪胶、甲基纤维素等。
2、刺激性泻药:这一类泻药主要是刺激肠蠕动,推动粪便排出。适用于排便动力不足者。但习惯性便秘、便秘型肠易激综合征不宜使用,如:蕃泻叶、大黄、蓖麻油等。
3、高渗性泻药:这类泻药具有吸水性,服药后使肠腔内渗透压增高,从而使肠腔内容量增加、体积增大,刺激肠蠕动,如:硫酸镁、镁乳(氢氧化镁)、50~60%山梨醇、60%半乳糖果糖甙等。
4、润滑性泻药:这类泻药口服或灌肠后,可包于粪团块外,使之易于通过肠道,可减少肠道水分的吸收,能促进结肠蠕动,具有温和的通便作用。适用于粪便特别干燥,或老年人、体弱者,排便动力减弱者,如:甘油、石蜡油、花生油、豆油或香油、蜂蜜等。
5、灌肠及栓剂:适用于粪嵌塞或作为慢性便秘病人必要性临时治疗,如:以温开水或加少许液体肥皂灌肠,甘油栓、开塞露塞入肛内等。
祝您早日康复!
南方医院肛肠外科 鲍铭 医师
(鲍铭大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
参考资料:广州南方医院鲍铭 http://baoming.haodf.com/