HPV16阳性,TCT检查正常,说明现在是病毒的感染者和携带者,并没有引起宫颈细胞学的变化。HPV病毒是人乳头瘤病毒,分为高危、中危和低危,与生殖道感染有关的约有40种亚型,其中约有13-15种与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发病密切相关。
接近90%的宫颈上皮内瘤变和99%的宫颈癌组织中,发现高危的HPV感染,其中70%与HPV16和HPV18亚型相关,也就是与宫颈癌发病密切相关的是16和18型。按照宫颈癌筛查的规范管理,HPV16和18阳性,不管TCT有没有问题,均需要进行宫颈活检,以确定下一步的方案。如宫颈活检没有问题,可以观察三个月或进行HPV清除治疗。
如果宫颈活检有问题,下一步需要做宫颈锥切治疗。