胆管细胞癌的治疗【胆管细胞癌】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

我父亲6月8日血检:总胆红素41.3(2-25括号内为参考值,下同),直接胆红素18.2(0-7.8),间接胆红素23.1(1.5*17.5),谷丙转氨酶400(0-40),谷草转氨酶203(0-40),r-谷氨酰基转移酶941(8-60),碱性磷酸酶113(34-110),总胆汁酸13.7(0-12),葡萄糖8.15(3.9-5.9),糖类抗原ca19-9>1000,都超指标数倍,癌胚抗原4.3(0-4.3)。
6月10日加强ct检查:肝大致形态可,肝内胆管及胆总管轻度扩张,右肝管及胆总管壁不规则增厚,肝右叶不规则形低密度状,边不清约直径2cm,周边强化,胆囊不大,壁不厚,脾不大,胰腺未见异常,胰腺后方多个淋巴结肿大,左肾上腺增厚。
诊断:肝右叶低密度状。考虑胆管细胞癌侵及胆总管,腹膜后淋巴转移、左肾上腺转移可能性大。
(后经青岛青医附院--原山大医院影像科、肿瘤科专家看片,已基本确认。但未做病理活检。)
目前主要症状还是疼痛(10-12胸椎间)、纳差,无唾液,不能咀嚼(咀嚼后恶心),大便干。
现在山东省平度市人民医院住院治疗

曾经治疗情况和效果:

现经过2个多月的中西医治疗(化疗+中药[内服和外用]),及保健品(珍奥核酸、灵芝孢子粉、松花粉等)
8月15日血检:总胆红素12.3(2-25括号内为参考值,下同),直接胆红素4.8(0-7.8),间接胆红素7.5(1.5*17.5),谷丙转氨酶12(0-40),谷草转氨酶20(0-40),r-谷氨酰基转移酶126(8-60),胆碱酯酶2.8(5.4-13.2),总胆汁酸3.4(0-12),葡萄糖6.02(3.9-5.9),糖类抗原ca19-9>1000,只有两样超标了(葡萄糖可以忽略),肝功能都正常了。癌胚抗原3.6(0-4.3)。
7月30日加强ct检查:肝大致形态可,肝内胆管及胆总管轻度扩张,右肝管及胆总管壁增厚,腔狭窄,肝右叶不规则形低密度状,边不清,胆囊不大,壁不厚,脾不大,胰腺未见异常,胰腺后方多个淋巴结肿大,左肾上腺增粗,肝外缘带状低密度影。
诊断:胆管细胞癌并腹膜后淋巴转移,左肾上腺转移。治疗后大致同前片。腹水(少量)

目前主要症状还是疼痛(10-12胸椎间)、纳差,无唾液,不能咀嚼(咀嚼后恶心),大便干,不定期的不明原因发冷,近期又胃痛,但钡检没问题。

想得到怎样的帮助:

象这种情况:肝功能基本正常了,但ct检查却略有发展。究竟是好转了还是进一步恶化了呢?
还需要做什么进一步的治疗呢?

病情会逐渐进展,中药不能消肿瘤(我自己的观点)。到晚期了,什么方法都不会有很明显的效果。试试介入吧,肝动脉栓塞化疗。另外,做个骨扫描,看看椎骨是否有转移,如果疼痛不适骨转移造成,就可能是腹膜后淋巴结造成,两种情况都可以做做放疗。

(邵亚娟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:北京协和医院邵亚娟 http://xiaoyaslvln.haodf.com/

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