口舌疼痛不适症、较明显的精神因素?

如题所述

灼口综合征的诊断必须满足三个条件:口舌疼痛不适症、较明显的精神因素、临床检查无阳性体征。

第一、口舌疼痛不适症:也就是患者的口舌疼痛的症状与灼口综合征的症状符合。

第二、较明显的精神因素:根据病人的年龄(如更年期)与发病诱因(口腔局部诱因或精神状态诱因、受到周围病人患口舌癌症的心理刺激)、应注意了解或观察是否有精神疑虑、精神紧张、神经质等状态,以及精神状态与口舌疼痛等不适症与精神因素的关系,以确认其是否存在精神因素。没有明显精神因素者不能诊断为口舌综合征,应注意查找引起口舌疼痛不适等症的原发疾病。

第三、临床检查无阳性体征:灼口综合征无临床损害体征,也无明显组织学改变,不管是口腔检查与一些全身性的检查都是正常的,一些拍片检查也无异常。

灼口发病原因仍不明确,公认的观点是多种因素综合作用的结果。从局部因素来看,包括牙结石、缺牙、不良充填或修复体、嗜烟酒等。口腔内机会性感染如念珠菌感染也会诱发灼口,这在老年性、抵抗力低下的病人中很常见。从系统因素来看,患有更年期综合征的女性发病率高,某些内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、营养缺乏(如维生素或矿物质缺乏)、中枢或周围神经系统的病变(如三叉神经病变)及代谢障碍也与灼口的发病有关。从精神因素来看,容易焦虑、抑郁、情绪不稳定的人更容易患灼口。有些病人因亲戚朋友患了口腔癌,或看到听到相关的资料就联想自己得病,或偶尔发现舌根部有“疙疙瘩瘩”的舌乳头而频繁自检,进而陷入了“自检-恐慌-再自检-更恐慌-疼痛加重”的恶性循环。

那么,患了灼口怎么办呢?

首先要明确,灼口是一种良性疾病,不会转化为恶性,因此一定要保持积极乐观的心态。然而,因为病因不明,目前尚无特效的治疗。一般先针对局部刺激因素对症处理,包括牙体治疗及缺牙的修复等。再要结合全身治疗,积极治疗系统疾病,改善营养状况,还可以采用针灸或激光等手段减轻病痛。心理治疗对灼口的作用不可忽视,通过心理疏导与释疑解虑,帮助病人纠正错误认识,消除恐癌心理。

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