心尖部心机致密化不全左室壁增厚左室顺应性下降，是不是病情加重了？【肥厚性心肌病】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2005年末左背心脏的位置疼痛，胸闷气短，身体乏力。去了好几个地方的医院都没确诊，最后在浙江省第一医院确诊为肥厚性心肌病。

曾经治疗情况和效果：

一直服用倍他乐克，一年一次复查，心超的诊断；左室壁增厚。心电图；1.窦性心律 2.异常Q波 3.T波轻度改变。今年的心电图还是一样。心超的诊断；心尖部心肌致密化不全 左室壁增厚 左室顺应性下降

想得到怎样的帮助：

是不是病情加重了？

Answer 1

原发性肥厚性心肌病是指原因不明的以心肌非对称性肥厚为主要病变的心脏病。病变早期, 左室收缩功能增强, 但舒张功能与室壁顺应性降低, 心排出量减少。同时肥厚的心肌需氧量增加, 而冠状动脉供血相对不足。体力活动时心率加快, 使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短, 交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强, 更加重了心室流出道梗阻，心排血量愈加减少, 故常于活动后出现胸闷、心悸、气短, 心前区疼痛, 甚则晕厥。
对此，西医一般用能减弱心脏收缩, 减轻流出道梗阻，减少心肌耗氧量的ß受体阻滞剂，如你正在服用的倍他乐克。而中医认为其同瘀血痹阻、心脉不通有着必然的内在联系。因此可采用活血祛瘀，通阳散结之法。经研究表明, 桃仁、红花、丹参、川芎、赤芍等有不同程度钙通道阻滞作用, 可改善血液流变学指标, 而无明显正性肌力作用, 可随证用之。你可服用丹参片或复方丹参滴丸治疗。 

（韩天雄大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：上海第十人民医院韩天雄 http://hantianxiong.haodf.com/