股骨头坏死分期有哪些？都有什么特征？

Question

如题所述

Answer 1

Ⅰ期（前放射线期）此期约有50%的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期（坏死形成，头变扁前期）临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。
Ⅲ期（移行期）临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期（塌陷期）临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。
Ⅴ期（骨关节炎期）临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振（MRI）或CT扫描。但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90deg;外展位髋关节片。

Answer 2

根据X线表现，按Ficat分期将股骨头缺血性坏死分为6期。
0期：有骨坏死，但无临床所见，X线及骨扫描均正常。
1期：有临床症状和体征，但X线及骨扫描均正常。
2期：X线片已有骨密度减低、囊性变、骨硬化等表现。
3期：X线片可见"新月征"、软骨下骨塌陷，但股骨头没有变平。
4期：X线片可见股骨头变平，但关节间隙仍保持正常。
5期：X线片可见关节间隙狭窄，髋臼有异常改变。

Answer 3

股骨头坏死分为：0期 活检结果符合坏死追答

其它检查正常；I期 骨扫描或(和)MRI异常；II期 股骨头斑片密度不均、硬化与囊肿形成，X线片骨质密度降低，X线片或CT未见股骨头塌陷，磁共振与骨扫描异常，髋臼无改变；III期 正侧位片看到新月征。四期：后期表现，出现股骨头塌陷，虽经修复，但是新生骨小梁排列不齐，形态不一，粗细不等。x线下关节变形激发挂关节炎表现。您可以根据这个来进行一下对照，如果是中早期的话，建议及时治疗，选择通络生骨胶囊进行保髋治疗。

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