肝硬化并不等于肝癌。肝硬化患者是指肝脏的纤维化病变,一般是由于慢性乙型肝炎丙型肝炎,长期大量饮酒、服用肝损药物,自身免疫性肝病、血吸虫等等所导致的肝脏病变,是一种慢性疾病。部分肝硬化患者特别是慢性肝炎后的肝硬化患者在慢性病程之后可以出现肝硬化结节,进展至原发性肝癌。肝癌恶性程度高,预后较差,生存期比较短。
肝硬化出现的常见的因素
一、遗传和代谢性疾病:由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化,称为代谢性肝硬化。
二、肝脏瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化。
三、长期胆汁淤阻导致肝硬化:有两种类型,即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。
四、免疫紊乱:狼疮样肝炎引起的肝硬化。
五、化学毒物或药物:许多化学毒物或药物可损伤肝脏,长期或反复地接触工业毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等,可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎,进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。此类肝硬化主要以长期接触化学毒物、长期服用(滥用)药物的人多见。多种因素都会引发肝硬化的发生。
六、病毒性肝炎:病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因,尤其以乙肝和丙肝最容易引起肝硬化,称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化,可以直接演变为肝硬化,尤其是慢性活动性肝炎;甲型肝炎与戊型肝炎等一般不转为慢性,且在急性期症状也相对不严重,所以一般不会引起肝硬化。
七、慢性酒精中毒:往年调查,在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%。如今在国内嗜酒者也不在少数,酒精性肝硬化也呈上升趋势,应引起国民的注意。
2什么叫中度肝硬化
肝病专家介绍,肝硬化发展到中度,一般会出现如下表现:
1、肝功能下降,如消瘦、乏力及食欲减退等肝硬化中度的症状,多表现为内分泌失调、出血、黄疸、肝性脑病。
2、随着病情发展肝脏早期较大逐渐变小,质地多较硬,多伴有不同程度的脾肿大。这也是肝硬化中度的症状。
3、门脉高压的可导致病人贫血、白细胞和血小板减少;食管下段和胃底静脉曲张等,可发生呕血、黑便及休克等肝硬化中度的症状;腹水和胸水等。
4、患者肤色出现变化,约有20%的患者是可以通过肤色也观察的,面色黝黑灰暗伴色素沉着,另外,蜘蛛痣和肝掌也具有一定特征性,其发生与体内雌激素增多有关。但蜘蛛痣和肝掌正常人也是有的,要加以区分。
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