甘油三脂属于血脂四项中一项,我至今印象深刻的一个45岁的男性患者,身高170左右,办公室文员,肚子比足月妊娠的女性肚子还大,体重280斤,早上护士抽出来的血是混浊的,然后送到检验室后,检验室静置后给我们发过来一张照片,试管上层沉积了类似于奶酪的一层东西,那个患者甘油三酯23左右,甘油三脂升高很少有临床表现,大多数是实验室检查发现的,甘油三酯大于2.3是异常的。大于5.6就有发生急性胰腺炎的风险,就需要服用贝特类降脂药。
管住嘴是一方面,今天我们聊聊运动,像上面那个患者,要是直接去跑步的话,膝盖根本受不了,最好的办法就是先游泳,体重下降至一定范围后,经医生评估后再去运动,要不体重下来了,膝盖也需要更新了。
所以,运动方式不要盲从,听别人说跑步可以减重,可以降脂,但不一定适合自己。
如果长期坐在办公室,很少运动的人,为了减肥来降血脂,最好的方式是有氧运动,也就是快走,慢跑。但是也要循序渐进,不要听别人说一个月瘦了10多斤,跑了一个马拉松,就盲目相信自己,先从出门散步开始,自己没有什么不舒服,再慢慢加运动量,主要的是坚持下去。
可以耐受的话,最好每天至少走6000步,每天都动。如果是长期做办公室工作的人,每个小时起来转转,减少静坐时间。
如果有关节疾病,不舒服,一定要去医院骨关节科就诊,经医生评估后选择合适自己的运动。
其次就是不攀比,自己每天坚持运动就是最大的进步。
我们刚说了游泳是一种比较优秀的运动,可以减少对膝关节的损害,特别是对胖人来说,在30min的各项运动消耗热量表里面,游泳是中速步行的3倍左右,超过了自行车,篮球,羽毛球的消耗,所以有条件的患者可以尝试游泳。
游泳减肥的同时可以增加肺活量,缓解便秘,锻炼各部位的身体肌肉。
但是严重高血压,心脏疾病患者,耳部疾病患者,月经期,饱腹不适合游泳。
最后:无论是管住嘴,还是迈开腿,都是为了降血脂,如果坚持3月后,血脂变化不大,也要按照医生的意见服用药物,毕竟药物利大于弊。