痛风及高尿酸血症临床表现

如题所述

痛风和高尿酸血症在近年来已引起广泛关注,尤其在营养改善和平均寿命延长的背景下。此病以男性为主,男女比例约为20:1,女性发病相对较少,多在更年期后出现。遗传因素也起作用,常染色体遗传较为常见,部分为伴性遗传。脑力劳动者和经济条件较好的人群易患病。痛风病程长,早期控制良好,不影响寿命,但若治疗不当,可能引发严重并发症,如关节畸形、肾结石和肾损害,肾功能不全者预后较差。

痛风的临床进程分为四个阶段:无症状高尿酸血症,急性痛风性关节炎,痛风发作间隙期,以及慢性痛风石性关节炎。无症状期血清尿酸浓度随年龄和性别变化,男性较女性易受影响。急性期以关节疼痛和红肿为特征,多发于下肢,尤其趾部,可能由多种因素如扭伤、饮酒等引发。发作后进入间隙期,随后可能反复发作并发展为慢性关节炎和痛风石。

慢性痛风石性关节炎是未得到有效治疗的结果,尿酸盐在关节内沉积导致骨质侵蚀和纤维化,形成痛风结节,严重时影响关节功能。肾脏损害是长期痛风的常见并发症,包括痛风性肾病、急性肾功能衰竭和尿路结石。痛风患者常伴有其他疾病,如高血压、糖尿病等,限制饮食和控制体重有助于改善症状。

继发性痛风与骨髓增生疾病、肾功能衰竭或药物使用相关,症状可能不典型,且常被原发疾病掩盖。青少年痛风较为罕见,主要见于特定遗传病如肝糖原沉着症和Lesch-Nyhan综合征,导致高尿酸血症和尿酸结石。

总的来说,痛风和高尿酸血症需要及时诊断和治疗,以预防严重并发症和改善生活质量。
扩展资料

痛风及高尿酸血症:痛风(gout)是一组嘌呤(piào lìnɡ )代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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