汽车大修主要包括以下三个项目：
1、发动机大修：
涉及更换发动机内部的主要部件，如曲轴、活塞、连杆、缸套等。此外，还包括更换气门组件、活塞环、气门座圈等一系列配件。同时，需要更换正时皮带（部分车辆为正时链），以及发动机检修包等。在此过程中，还需清洁发动机水道、水箱，并更换油和滤清器。
2、变速器大修：
主要是更换变速器的主要部件，如齿轮、齿轮油泵、轴承、密封圈、锁销等。
3、大梁（悬架）大修：
通常只在发生碰撞或断裂时才需要进行大梁大修。这项修理一般需要在大梁校正台进行大梁校正。
汽车大修有着严格的质量要求。维修后的总成和部分附件必须经过性能测试，确保合格后才能装载。大修后的车辆需按照维修技术标准进行调整和试验，符合标准后方可出厂。