孩子每年交的医保怎么用

Question

如题所述

Answer 1

孩子每年交的医保使用方法如下：
1. 住院报销：孩子住院时，需持身份证和医保卡办理住院手续，并预付押金。出院时，提交医生出具的相关手续至新农合窗口办理结算，可按比例报销。
2. 门诊费用：患特殊疾病的门诊费用，符合规定的部分可获得补偿。
3. 异地报销：在异地就医，需先办理备案。治疗结束后，携带相关资料至参保地医保服务中心进行报销。
4. 续费：医保卡每年需续费，逾期将不享受当年医保政策。
医保的基本功能和作用：
1、基本医疗保险制度：旨在减轻个人因疾病所需医疗费用的经济负担；
2、风险共担机制：通过集体筹资，分散个人因生病带来的经济风险；
3、基本医疗服务保障：确保参保人员能够获得必要的医疗服务；
4、控制医疗费用增长：通过医保管理，促进医疗资源合理使用；
5、促进社会公平：实现社会成员在医疗服务方面的基本公平。
综上所述，孩子的医保使用包括住院报销、特殊疾病门诊费用补偿、异地就医报销以及年度续费，其中住院和异地就医需要提前办理相关手续，门诊费用补偿需符合特定条件，且医保卡需按时续费以保障当年医保权益。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。