医保定点有什么好处

Question

如题所述

Answer 1

医保定点的好处如下：
1、医保定点能够确保参保人在门急诊、住院治疗时，使用医保卡直接挂号、接诊，并享受直接结算和报销医疗费用的便利。这大大简化了报销流程，减少了参保人的经济压力。
2、医保定点通常意味着更高的医疗报销比例。参保人在基层医院就诊时，医疗费用最高可报销80%以上，在三甲医院就医大概也可以报销50%左右。这种较高的报销比例有助于降低参保人的医疗支出。
3、医保定点医院都是经过社保部门严格审核后具备医保定点医院资质的医疗机构，其医疗服务水平更有保证。这意味着参保人在定点医院就诊时，可以享受到更为优质和安全的医疗服务。
4、医保定点也有助于规范医疗行为，防止医疗机构乱收费、过度医疗等不良现象的发生，从而保障参保人的合法权益。
使用医保卡需注意：
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的（急诊除外）：因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的：因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的：因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的：以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
综上所述，医保定点的好处在于其便利性、高报销比例、优质的医疗服务以及规范的医疗行为。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第十二条
基本医疗保险费按月征缴，用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分，由用人单位从其工资中代为扣缴。