商业保险和社保冲突吗?

我想问下,我们公司一个员工受伤住院,他个人有商业保险,先赔付了一部分,20%,社保报了一部分。住院的时候公司全额交了住院费,他的商业保险赔付该不该给公司?

社保主要保障生活的基本所需,是最给予人们的是低限度的保障,而商业保险的保障层次则更高,两者或有重合,但并不可替代。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》

不冲突,还能分段报销。一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

社会保险和商业保险都包括有医疗险这一部分,所以在这,我们就拿社会医疗险和商业医疗险来对比,简单说说两者之间的差异吧。

1、保险责任的差异

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比,可以说小巫见大巫。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像许多治疗癌症的“神药”——靶向药,抑制癌细胞的效果非常好,只是价格也很高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可是,这种药属于社保药物之外,倘若没有购买商业保险,绝大部分癌症患者消费不起这些特效药。

2、报销的额度不同

具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。每个地区的社会医保都会有所不同,对于异地治疗,即使可以通过医保报销,报销的比例也会被大打折扣。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇《为什么买了社保还需要商保?》

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第1个回答  2020-01-09
社保和商业保险是不冲突的,商业保险可以作为社保的补充部分,举个例子如果说住院花了三万块,社保给报了1.8万,那么剩下的钱,要是符合医疗险的合同,保险公司会都给报的。所以说商业险可以作为社保的补充。-十步读财本回答被网友采纳
第2个回答  2020-01-09
很正常,道理讲商业保险和社会保险是不会发生冲突的
第3个回答  2020-01-09
最好的方式是给所有职工购买团体险(意外─身故、伤残,医疗─意外、疾病,住院津贴),也就不用那么纠结了,且可最大限度转移公司的为职员买单的风险支出!
第4个回答  2021-04-08

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