出院多久就不给报销

如题所述

超过12个月即不能报销。

以成都市为例,依据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第二十七条规定:参保人员因急救抢救在非本市定点医疗机构发生的住院医疗费用,办理了异地安置的参保人员在安置地选定的定点医疗机构发生的住院医疗费用,办理了市外转诊的参保人员在转诊医疗机构发生的住院医疗费用,以及因特殊原因未能在定点医疗机构完成医疗费结算的费用,由本人全额垫付。

出院后3个月内,特殊情况不超过12个月,持下列资料到参保关系所在的医疗保险经办机构办理报销手续,逾期不予办理:财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据;患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告;出院病情证明或死亡证明;社会保险卡;参保人或代理人身份证;医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。

异地安置人员需提供《成都市基本医疗保险参保人员异地就医定点医疗机构申报表》,异地住院须提供住院期间的病历首页、入院记录复印件和当地社会保险(医疗保险)经办机构出具的医疗机构定点证明和等级证明,市外转诊的参保人员需提供《基本医疗保险市外转诊申请表》。

扩展资料:

城镇职工基本医疗保险的相关要求规定:

1、个体参保人员缴纳基本医疗保险费,可自愿选择按上一年成都市职工平均工资的80%为缴费基数,缴费比例为9.5%的统账结合参保方式参保,建立个人账户。

2、可选择按上一年成都市职工平均工资的100%为缴费基数,缴费比例为4%的住院统筹参保方式参保,不建个人账户。

3、用人单位欠缴基本医疗保险费的,单位参保人员暂停享受医疗保险待遇,在按照《社会保险费征缴暂行条例》规定补缴医疗保险费、利息和滞纳金后,补记个人账户和缴费年限。

参考资料来源:成都市事业单位公开网-成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则

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第1个回答  2019-12-30

新农合出院报销是有时间限制的,要求在出院10日内办理报销手续。

一、一般情况下,应该是医院结算串钩直接结算的。具体如下:

1、参合农民在县内定点医疗机构就诊时无需办理转诊手续;

2、转诊到县外定点医疗机构的,应当将县级定点医疗机构的诊断和转诊证明报县联合管理办公室批准;

3、经批准登记,出院后10日内,持相关证件到县联管办市级及市外就医,领取补助,否则不予补助。

4、为照顾部分参合农民到县外就医后,因跨年原因不能及时回县补偿,该县将跨年补偿推迟至今年2月底。

二、医疗费用不纳入新农合基金支付范围:

1、由公共卫生承担;

2、从工伤保险基金中支付;

3、应由第三方承担;

4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、打架斗殴等;

5、出国就医;

6、不属于新农合基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施范围的。



扩展资料:

医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用。之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的。

1、如果经过初步检查,已经确定要住院的话,尽量不要在门诊做过量的检查和治疗,尽快入院,入院后再详细检查和治疗。只有住院期间的检查和治疗才会报销。

2、尽管医保条例对出院的标准和带药的标准有规范。但如果可能,应该尽量在院内治疗,尽量不要因为其他原因主动提前出院。出院时,如果可能,应该请医生尽量多开几天的药物。出来后的复诊就不再享受报销的待遇了。

参考资料来源:

百度百科-新农合报销范围

百度百科-医保报销比例

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第2个回答  2018-06-30
医疗报销有时间限制。应在诊疗后半年之内报销。
一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。
实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可
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