三叉神经痛常规的治疗方法都有哪些呢?

如题所述

  三叉神经痛在治疗原则上首选药物治疗,对于药物治疗不见效的患者可选择微创介入治疗或外科手术治疗。

  一般治疗

  应优选药物治疗,如卡马西平等,一些患者只需药物治疗就可以缓解;也可能药物治疗一段时间后出现疗效减退或出现药物不良反应(如头晕、头痛、嗜睡),在药物治疗无效时可选择微创介入治疗或实行外科手术治疗。

  三叉神经痛对各种刺激的敏感性都很高,尤其对寒冷刺激,指导患者用温水洗漱,冬天着装注意保暖,避免寒冷刺激而导致疼痛发作。

  药物治疗

  目前,药物治疗对原发性三叉神经痛的疗效很好,尤其对于治疗首次发作的原发性三叉神经痛患者。但药物治疗对继发性三叉神经痛疗效不确切。

  原发性三叉神经痛

  苯妥英钠:用于治疗癫痫、三叉神经痛。有头晕、走路不稳等不良反应,停药后可消退。用药期间需监测血药浓度。

  加巴喷丁:用于疱疹感染后神经痛、癫痫,三叉神经痛的辅助治疗。有嗜睡、眩晕等不良反应,随着药物的继续使用,症状可减轻或消失。孕妇忌用。

  普瑞巴林:用于治疗带状疱疹后神经痛。有头晕、嗜睡等不良反应。不可突然停药,须逐渐减量。

  手术治疗

  近年来推崇行三叉神经显微血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的最安全有效的手术方法。

  显微血管减压术

  是指在手术显微镜下将对三叉神经造成压迫的血管推移离开,解除血管对三叉神经的压迫,从而使临床症状

  得到缓解,术后患者疼痛完全缓解率大于90%,但可出现听力减退,面神经暂时性麻痹等并发症。

  一般术后要求患者卧床2到3天,当颅压调节到正常范围时,患者头痛头晕逐渐消失,术后症状会很快缓解。

  其他治疗

  药物治疗一段时间后,出现疗效减退或副作用大,可选用封闭治疗,经皮半月神经节射频电凝疗法和伽马刀治疗,止痛效果确切。

  服药无效或有明显副作用、拒绝手术治疗者,可试无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止疼效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。在X射线和CT引导下将射频针经皮刺入三叉神经节处,选择性破坏传导痛觉、温觉神经,达到止疼效果,疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病,不能耐受手术者。

  用伽马射线照射三叉神经,让三叉神经变得不敏感,平均起效时间在治疗后1个月开始,治疗1年后疼痛完全缓解率69%(不需要药物辅助治疗),治疗3年后疼痛完全缓解率降为52%。

  中医治疗

  目前中医治疗三叉神经痛的方法有体针、电针、腹针、埋线及埋针等疗法,临床上常针药并用、针灸并用、体针推拿并用、针刺耳穴贴压并用、针刺放血疗法治疗。

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第1个回答  2020-12-11
三叉神经疼痛目前也没有很好的办法,不是很严重的话,可以先口服药物治疗,严重的话也可以考虑做手术治疗。
第2个回答  2020-12-11

三叉神经痛多发生于一侧面部,在三叉神经分布区域内反复发作的短暂性阵发性剧痛,好发于50-70岁,素有“天下第一痛”的说法。
目前最主要的治疗是药物和手术治疗,药物首选是卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等。

手术治疗主要有:微血管减压术、三叉神经封闭术、经皮射频治疗、伽马刀治疗、球囊压迫术等,优选显微血管减压术(MVD),其中微血管减压术是治愈此病最有效的方法,其具有创伤小、见效快、疗程短等优势。

微血管减压术能全部保留神经功能,术后并发症少,复发率低。
具体治疗方法请在医师的指导下进行,此回答仅供参考。

第3个回答  2020-12-11
建议采用中药治疗
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