肚子大、腿细有些是生理性原因，有些是病理性原因，具体如下：
1、生理性原因：肚子大、腿细通常见于向心性肥胖的人群，如果在生活方式中进食过多热卡较高的食物、进食过多油腻的食物，导致总热量超标，同时在生活方式上久坐少动，这时就会出现腹部脂肪堆积，使人体看起来肚子大、腿细。通常这些人群是慢性代谢性疾病的高危人群，因为这些人群的腹围以及腰臀比都超标，建议应该适当控制体重，减轻内脏脂肪堆积。
2、病理性原因：要注意些病理性原因也可以导致肚子大、腿细，在临床上比较常见的为库欣综合征。库欣综合征是由多种原因导致的糖皮质激素合成和分泌增多的情况，而糖皮质激素可以导致脂肪重新分布，导致人体出现肚子大而腿细，尤其在肚子上面还可以出现紫纹。
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