癌前病变是指恶性肿瘤发展过程中的一个阶段,并非所有这类病变都会直接转为癌症。常见的癌前病变包括黏膜白斑、慢性子宫颈炎、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息肉、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、慢性胆囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮肤慢性溃疡以及上皮非典型增生等部位。
癌前病变本身并不等同于恶性,但在特定条件下,它们有很高的转变为癌的风险。例如,宫颈重度不典型增生如果不及时治疗,大约有1/3的患者在10年后可能发展为鳞状细胞癌。因此,对于这类病变,积极的治疗至关重要,尤其是对于宫颈的癌前病变。
癌前病变的组织学类型繁多,不同器官和部位的病变类型各异,医学界对于诊断标准和处理方式的理解也存在差异。例如,乳腺囊性增生症虽然有较高的癌变风险,具体比例因组织类型而异,但一般认为比正常人群高出3-4倍。对于未治疗的乳腺囊性增生症,医生会根据患者的具体情况和增生程度,进行密切的随访或适当的治疗。
治疗上,癌前病变与癌前疾病虽然存在不同,前者尚未达到独立疾病的阶段,如鳞状上皮不典型增生,而后者已形成独立病种,如溃疡病。但两者在临床意义中都有相似之处,即预示着潜在的风险,需要密切关注和适当的干预。
扩展资料
从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。癌前病变的本质和发癌过程一样均尚未完全明了。有人将已经癌变的细胞潜伏在外观正常组织中的状态(潜伏癌细胞)称为癌前病变,也有人是指可逆性的增生阶段,概念尚未一致,但一般多指组织细胞化生和显著增生而言,其中也包含着独立疾病。例如乳腺病、直肠的家族性乳头状腺瘤、慢性胃溃疡、肝硬化、皮肤的黑痣及皮肤粘膜综合征等。恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程,人体上某些器官的一些良性病容易出现细胞异常增生,具有恶性变化倾向,这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。