房颤的病因、症状及如何防治?

Question

如题所述

Answer 1

房颤是一种常见的心律紊乱，近年来已成为临床研究的热点。研究表明，房颤是血栓栓塞事件发生的主要原因之一，约75%的患者会并发脑血管意外。尽管房颤常与器质性心脏病有关，但约30%的患者并无器质性病变。房颤患者会出现症状、血流动力学受到损害、致残，寿命缩短，医疗费用增加。
预防血栓栓塞是房颤治疗的重要终点之一。Framingham研究发现，非风湿性心脏病房颤血栓危险是对照组的5.6倍，而风心病房颤血栓危险则为17.6倍。近年来，大规模试验显示，华法令将脑血管意外发生率从12%降至4%。研究还表明，华法令可降低死亡率。已经有数个随机试验对比华法令与阿司匹林抗凝效果。
对于新近出现的房颤，持续时间若小于48小时，数种抗心律失常药均可用于转复。房颤并非致命性心律紊乱，因此任何一种处理方法必须安全、无副作用。心脏手术后并发房颤较常见，但有自限性倾向。钙离子拮抗剂与β受体阻断剂已用于外科术后房颤治疗，其效果有待进一步证实。
电转复是房颤治疗的一种方法。经胸体外直流电复律是慢性房颤转律方法，一次或有时数次电击才成功。技术方面需要注意的内容包括电极大小、电极位置、经胸阻抗、输出波形及能量储存。
房颤心室率的控制是房颤治疗的重要方面。药物治疗方法包括洋地黄类药物、β受体阻滞剂和钙拮抗剂。射频消融治疗方法包括射频消融阻断房室传导和房室结改良术。
特殊装置的使用包括心房起搏治疗和预防心房颤动以及植入性心房除颤器治疗心房颤动。射频消融治疗房颤是一种新兴的治疗方法，通过射频消融阻断房室传导。
总之，房颤是一种常见的心律紊乱，其治疗包括药物治疗、电转复、射频消融治疗和特殊装置的使用。在治疗房颤时，需要根据患者的具体情况进行选择合适的治疗方法。