脑梗塞指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分和血液动力学改变是引起脑梗塞的主要原因。脑梗塞发病率为110/10万人口,约占全部脑卒中的60%-80%。分类:1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,即脑血栓形成,是脑梗塞中最常见的类型,通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变,导致血管的管腔狭窄或闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血液中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征。2.脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑栓塞根据栓子来源不同,分为:(1)心源性,最常见,占脑栓塞60%-75%。(2)动脉源性,如动脉粥样硬化斑块的脱落等。(3)其他,约30%脑栓塞不能确定原因。腔隙性梗死;是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死,因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙,约占脑梗塞的20%。出血性梗死;是由于脑梗塞供血区内动脉坏死后血液漏出继发出血,常发生于大面积脑梗塞之后。5.无症状性梗死是由神经影像学或尸检发现而患者没有提供任何脑梗塞病史的脑梗塞。6.其他,如血管痉挛。7.原因未明,虽具有脑梗塞的临床表现和影像学证据,但难以确定梗塞的病因。
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