年度体检B超发现在脾肾之间有占位，然后去一个三甲医院做CT平扫，说是脾胰之间有密度影，密度类似脾。

Question

CT平扫的结果最后诊断：副脾的可能性大，建议进行增强CT。两天后进行增强CT，诊断结果：腹部未见明显异常。我想问一下：增强CT为什么没检查出疑似副脾的这个东西？我这有问题吗？谢谢。男，35岁。
B超体检的时候，那医生说东西很大了超过5cm*5cm了，这么大的东西，CT增强难道查不出来？谢谢

Answer 1

脾肾之间的占位，在B超和普通CT下是很难断定究竟是来自哪里，是来自肾上？还是脾上？或是胃肠道？
都很难说，特别是小于3公分以下的占位，更是易忽漏。
增强后一样易忽漏。
除非做三维重建才能准确发现占位，有没有，在哪里，跟哪个脏器起源最近。
再有就是腹腔镜下手术探查和直接摘除。
副脾实际上是人体变异，脾脏之外的一个多余的小脾脏，没什么影响，不用担心。
建议你经济宽裕的直接做三维重建，否则观察三月后复查有增大时才更好发现。追问

B超检查已经很大了，医生说超过5cm*5cm了，这么大CT增强没查出来？谢谢

追答

那可能是CT医生疏忽了，建议你再找他们。

追问

如果是副脾，CT增强的诊断结果会不会单独提出来？

追答

不一定会单独提出来的。
放射科阅片有个传统，上一位医生提的意见，下一位接着再做的医生就不会轻易推翻结论，而是延续其意见。

Answer 2

如果只是个副脾，请不用担心。这是很常见的，人类，约5％～10％正常人有副脾。建议你再次进行专业的检查，先弄清楚是副脾，还是其它点位病变，结合临床综合考虑，希望能帮到你。

Answer 3

副脾也是正常的脾组织，不算异常组织，追问

你的意思是如果是副脾，诊断结果不会单独提出来？谢谢

追答

实体组织的检查CT比B超优势不大，尤其是正常组织，增强是靠药物显示，副脾与正常脾是一样的组织，所以药物显示是一样的，这种情况与普通CT检查没有差别，主要是为了排除肿瘤（异常）

追问

那我这个东西到底是什么？能排除是肿瘤吗？我拿给外科医生看，外科医生只认CT诊断的结果，他们片子都不看。谢谢！

追答

能排除是肿瘤，副脾不是肿瘤，是正常组织

追问

我的意思是能确诊是副脾吗？ 增强CT都没提这个事情啊！谢谢

追答

副脾的诊断有CT就可以了，增强只是为了排除肿瘤，增强不能区分副脾，因为药物显示是一样的组织

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