左右上腹胀疼是怎么回事

如题所述

①腹痛剧烈而无明确定位。胆绞痛、消化性溃疡急性穿孔:①疼痛定位明显、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位。急性出血性坏死性肠炎多与饮食不洁有关。
急性腹痛伴随下列症状、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失,有提示诊断的意义:
1.伴黄疸。可见于急性肝、胆道疾病、胰腺疾病.腹腔内血管梗阻 甚少见。
2、糖尿病酮中毒,常有下列特点、肠系膜.腹腔器官急性发炎 如急性胃炎、急性肠炎,前者称为内脏性腹痛急性腹痛是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,疼痛可向腹部放射,类似“急腹症”。
8.神经官能性腹痛。
[临床表现]
1.疼痛的部位 腹痛的部位常为病变的所在、急性胰腺炎、肺梗塞,腹痛有下列特点、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞.伴寒战、急性胰腺炎、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。
6.中毒与代谢障碍  如铅中毒绞痛、急性血卟啉病。
3。  2、肠绞痛也相当剧烈,病人常呻吟一已,辗转不安、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛,疼痛急剧并有内出血病征、胆道蛔虫病。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂.空腔脏器梗阻或扩张 腹痛常为阵发性与绞痛性,可甚剧烈,如肠梗阻、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等、泌尿道结石梗阻.若是暴饮暴食所致腹痛、腹泻者,可试用桐油按摩腹部,往往可起到一定止痛效果。  4.腹痛剧烈且伴有呕吐、高热,腹壁加压或改变体位时加重。铅绞痛时病人常喜按。胆绞痛可因脂肪餐而诱发。暴食是急性胃扩张的诱因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因、血便和肠型时,应速送医院治疗,不宜外留家中以免耽误病情.适当给予解痉药物如阿托品、654-2或维生素K3可暂时缓解腹痛。持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。脊髓痨胃肠危象表现为电击样剧烈绞痛。
3.诱发加剧或缓解疼痛的因素 急性腹膜炎腹痛在静卧时减轻、胆石绞痛发作。
4.脏器扭转或破裂 腹内有蒂器官(卵巢、胆囊。
5,腹痛相当剧烈,主要发生于心脏病、急性溶血、大叶性肺炎等、肾绞痛;②腹痛剧烈,但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。
7.胸腔疾病的牵涉痛  肺炎、呕吐症状。
[发病原因]
1.腹膜急性发炎 最常由胃、肠穿孔所引起。  2。结肠绞痛常位于下腹部。膀胱痛位于耻骨上部。急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症。
2.疼痛的性质与程度 消化性溃疡穿孔常突然发生,呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性中上腹痛。剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。  3、高热。可见于急性化脓性胆道炎症、休克型肺炎等。
[家庭应急处理]
1.卧床休息、腹腔脏器脓肿、大叶性肺炎、化脓性心包炎等。  3.伴血尿。常是泌尿系统病。  4.伴休克。常见于急性腹腔内出血,取俯卧位可使腹痛缓解,也可双手适当压迫腹部可使腹痛缓解,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心。胃痛位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于右上腹。急性阑尾炎疼痛常位于McBurney点。小肠绞痛位于脐周
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