帕金森能治疗好吗?

如题所述

帕金森病该如何治疗呢?

一、药物治疗:

早期帕金森病大部分对于左旋多巴药物治疗效果非常好,这也就有了“蜜月期”这么一说,因为大部分帕金森病人在用药物治疗后都能够达到满意的效果,症状可以得到完美控制,且全天候保持良好状态,这样药物包括:复方左旋多巴制剂如美多芭、卡比左旋双多巴(息宁)、达灵复等;多巴胺受体激动剂如嗅隐亭、普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等;单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰、雷沙吉兰等;COMT抑制剂如恩他卡朋等;抗胆碱类药物如苯海索片(安坦片)等;多巴胺促释放剂如金刚烷胺等。

二、手术治疗:

经过早期的药物治疗后,大部分帕金森病患者逐渐对药物产生了一定的耐受,并逐渐出现了一些药物相关性并发症,比如开关现象、药效波动、异动症等。此时药物治疗已不再是主要的治疗方法,有些严重的帕金森病患者会明显影响日常生活,使生活不能自理。因此,除了药物治疗外,还需要进一步的手术治疗。

手术治疗包括脑深部核团毁损术、脑深部核团刺激术(脑起搏器植入术)、干细胞移植等方式。目前认为损伤最小的、效果最好的手术为脑起搏器植入手术,该手术是通过微创的方法将两根1mm左右电极植入到双侧的大脑核团内,然后将脉冲发生器植入胸部锁骨下方的皮下组织内,这样就可以通过调整刺激参数来调整对核团的刺激效果。

那么什么样的帕金森病患者适合行脑深部电刺激术呢?

中国帕金森病脑深部电刺激专家共识中指出了脑深部电刺激术的手术适应症包括:

1. 原发帕金森病;

2. 服用复方左旋多巴曾经有良好疗效;

3. 疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症,影响生活质量;

4. 除外痴呆和严重的精神疾病。

对于患者的选择,也有一定的要求:

一、首先在年龄方面一般不超过75岁,身体条件允许的情况下可以放宽至80岁;

二、病程方面一般需要大于5年,如果患者症状以静止性震颤为主,且经规范治疗后效果不明显,家属强烈要求手术时可放宽至3年;

三、病情严重程度方面应在H&Y分期2.5-4期;

四、药效方面需要经过正规且足量的药物治疗,对复方左旋多巴曾经有良好效果,目前疗效下降,或已经出现了药物相关的 ,比如开关现象,药效波动,异动,严重影响了患者的生活质量。

上海冬雷脑科医院,在宋冬雷教授带领下,神经外科、神经内科、康复科、麻醉科、放射科多学科密切协作,能够一站式解决帕金森病的早期诊断、药物治疗、手术治疗、术后程控以及术后康复问题;神经内科在孔晓东副教授带领下,主持帕金森病的诊断、药物治疗以及术前评估以及术后程控工作,神经外科在宋冬雷教授带领下,与影像科、麻醉科密切配合,主持帕金森患者的外科治疗,主要为脑深部电刺激术,该手术主要有如下优点:1、创伤小,手术切口每侧大约3-5cm,颅骨各钻一大小约14mm的骨孔,然后在电生理监测的情况下,将1mm左右的电极缓慢植入到相关核团内,因此手术切口以及对脑组织的损伤都非常小;2、可调节性,植入电极后可通过程控装置对电极刺激参数进行调节,通过调节参数来调整刺激效果,从而改善不同程度的症状;3、可逆性,脑深部电刺激术为非毁损手术,如患者出现严重的刺激相关并发症,可停止关机停止电刺激,而脑深部核团毁损术为毁损性手术,一旦毁损将不可逆转。孙峰教授带领我院康复科主要针对帕金森病肢体、语言、步态进行康复训练。多学科合作的模式不仅用于治疗帕金森病,同时应用于癫痫、特发性震颤、肌张力障碍、阿尔茨海默症等功能性疾病,形成了颇具特色的多学科合作团队,区别于外院的单一科室作战模式。

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第1个回答  2020-02-28
帕金森能否治好,首先要从帕金森的病因去做初步了解。帕金森本身是脑袋里面的神经核团、神经元细胞出现退行性病变,神经元核团叫做黑质纹状体,它的多巴胺能神经元出现过早死亡,是一种呈进行性进展的疾病。所以帕金森病随着年龄衰老,会呈进行性加重。它的治疗方法,目前包括药物治疗、手术治疗,以及运动疗法和日常护理和心理疏导等综合治疗。得了帕金森虽然不能治愈,但是在专科医生的指导下,系统接受专科治疗,并且自己回到社会当中,不要长期把自己当成病人。另外适当运动,帕金森病人生活质量相对于以前,得到非常大的提升,然后也可以回到社会中,他的平均寿命和正常人群并没有太大差异。
第2个回答  2020-02-28
帕金森综合症是一大类的疾病,有些帕金森综合症,可以很好的控制症状,只要我们治疗得当,比方说帕金森病,如果是用合适的治疗手段和方式,把它长期管理好,它的症状控制的会非常好,但是不能完全治好。还有一类,这一类和帕金森病类似,比方说多系统萎缩,那么只要治疗得当,也能维持比较好的时间。还有遗传变性的帕金森综合症,肝症状核变性,如果早期发现早期治疗,也能控制的是比较好的。第二类可以治好的,帕金森综合症,一般来说,这种继发性帕金森综合症,只要早期发现,也可以治好的,药物性的帕金森综合症,有些病人可能是药物引起来的,如果是把这个药停掉,可以完全治好,比方说是脑积水引起来,把这个原因去除也可以治好,或者是早期发现的一些良性的肿瘤,怎么把肿瘤切除以后也可以治好,但是有些继发性的就不能治好。比方说,如果是中毒引起来,锰中毒引起来帕金森综合症,即便早期发现脱离的环境,可能也会遗留一些症状。第三类就是我们没有办法来治疗的一些疾病,比方说,皮质基地节变性,即便是我们早期诊断清楚,但是它对各种治疗没有一个明显的疗效,它的疾病也会逐渐的加重,我们并没一个很好的方法来控制它,总体上来看,这一类的疾病,,我们还是要首先是立足于诊断。
第3个回答  2020-02-28
目前帕金森病不能根治,但可通过药物如左旋多巴、多巴丝肼片等,以及手术治疗、康复训练、心理治疗等等方式来缓解症状。帕金森病可能是由于遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等引起中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体中脑黑质多巴胺含量显著性减少而致病,是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见。
第4个回答  2020-02-28
帕金森领域
帕金森能不能治好,这三点很重要(必看文章)
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帕金森病是一种中老年人常见的慢性进展性神经系统变性疾病,已成为继心脑血管疾病和老年痴呆症后,威胁中老年人健康的“第三杀手”。我国帕金森病患者已超过200万,65岁以上的老人帕金森病患病率高达1.7%。帕金森病早期由于症状多样,经常会被当作其它疾病误诊。“如果老年人出现震颤、四肢僵硬、动作迟缓等表现,就要警惕帕金森病。”有的患者没有肢体颤抖的症状,仅表现为头颈僵硬、动作慢,很容易被误诊为颈椎病。还有,抑郁症作为帕金森病的早期症状之一,由于症状不典型,往往被进行抗抑郁治疗。等到疾病进展严重到被发现是帕金森病时,已经错过了最佳治疗时机。所以对于帕金森病一定要早发现,早治疗,那么帕金森到底能不能治好呢?

1.帕金森目前并无法根治:这是所有的帕金森患者都需要注意的一点,目前有的人在网上说帕金森能彻底根治好,这在目前来说是不可能的,切记不可上当受骗。目前该病西医应用的治疗手段主要是改善症状,但是还是不能阻止病情的进展,一般药物治疗是最主要的治疗手段。而近年来中医在治疗帕金森病上取得了重大突破,明确了帕金森的中医病因,根据病人的体质,年龄,病情进行针对性治疗,真正意义上实现了“万人一病,一人一方”的中医治疗帕金森新突破。另外还有手术治疗、康复治疗、心理治疗及良好的护理等也能在一定程度上改善症状。
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